1临床资料

    患者,女性，69岁，汉族。于2005年12月2日收入我院,患者诊断为特发性血小板减少性紫癜4年余，8年前曾行腹腔镜下胆囊切除术，2年前曾因血小板减少发生颅内出血经非手术治疗痊愈。患者于入院1年前开始服用肾上腺皮质激素至今，但病情仍无改善，入院检查血小板2×109/L~18×109/L。此次入院准备行脾脏切除术。因感右侧肾区不适，故行B超、CT及静脉肾盂造影检查，检查发现右肾盂内有一2.5 cm×2.5 cm大小占位，诊断为肾盂内肿瘤，决定行腹腔镜下右肾及脾脏切除术。手术采用全麻，先仰卧位行右肾切除，脐下穿刺建立气腹,置入10 mm套管后插入30度腹腔镜 ......