救治有机磷农药中毒中阿托品依赖现象的监护体会

    近10年多来，临床报道的急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中发生阿托品依赖现象的病例不断增加[1~7]，也越来越多地受到临床急诊医护人员的关注。阿托品依赖现象极易与中毒反跳混淆，造成判断失误[4，6]，因此，对于AOPP患者治疗中护理人员的监护质量也提出了更高的要求。现将我院12年间55例AOPP治疗中发生的13例阿托品依赖患者的临床监护及体会做如下总结。

     1资料与方法

    1.1一般资料

    1992年10月～2004年9月我科共收治口服AOPP患者47例，经皮肤吸收中毒8例，总计55例，共有13例次发生阿托品依赖现象，且均为口服中毒患者，占23.64%；男3例，女10例；年龄18～66岁，平均(23±9.25)岁；其中1例为二次口服中毒；口服农药剂量约50～200 ml。依据1987年《职业性AOPP诊断标准及处理》，将中毒分为轻、中、重三级。轻度中毒22例；中度中毒18例；重度中毒15例。

    1.2临床表现

    1.2.1发生时间13例中发生阿托品依赖时距中毒时间8～10天者3例，10～15天者5例，15天以上者7例。

    1.2.2症状发生阿托品依赖现象的病例全部是中度和重度患者 ......