小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析
小儿重型颅脑损伤,1临床资料,2治疗与结果〖HT5”K〗,3讨论,参考文献
小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分,伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性[1]。小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强，只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月~2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例，占同期重型颅脑损伤的17.6%。现就其临床特点分析报道如下。1 临床资料
1.1 一般资料
本组82例，男60例，女22例。年龄<3岁9例，3～8岁30例,8～14岁43例。
1.2 受伤原因
多为坠落伤和跌伤，其次为车祸、击伤、及产伤。合并损伤：左侧股骨骨折9例，右侧股骨骨折3例，右侧肱骨中段骨折2例，桡骨骨折2例，锁骨骨折3例。并发症:肺部感染28例，应激性溃疡9例。
1.3 损伤类型
闭合性颅脑损伤70例，其中脑挫裂伤伴脑内血肿32例；额叶血肿10例，颞叶6例，顶叶7例，枕叶3例，多发性脑内血肿6例；硬膜外血肿22例；硬膜下血肿16例。开放性颅脑损伤12例。
1.4 昏迷分级根据Glasgow昏迷分级标准，3～5分35例，6~8分47例。
1.5 临床症状除意识障碍外，多数患儿均表现有局灶性神经系统症状，如偏瘫、病理征、瞳孔改变以及癫痫发作等。休克17例，脑疝14例。
1.6 辅助检查
本组病例均做头颅CT扫描检查。急性期90%以上脑内血肿均可在CT扫描上显示圆形或不规则形高密度团块影 ......
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