高危眼白内障人工晶体植入术13例
【关键词】 高危眼；人工晶体植入
1临床资料
我院住院高危眼患者13例13眼(男8，女5)例. 年龄49~83(平均64.7)岁. 术前用直接眼底镜均不能看清眼底. 术前视力：光感4眼；手动/眼前4眼；数指/眼前3眼；视力3.3者 2眼. 视电生理检查： ERG检查无波2眼；ERGb波100 μV以下6眼；ERGb波200 μV以上5眼. VEP检查： P100幅值5 μV以下6眼；时值大于110 ms；其余眼在正常值以下. 角膜内皮细胞计数1000~1500/mm2 5眼；1600~2500/mm2 3眼；2600/mm2以上5眼. 手术方式：行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术5眼，行白内障超声乳化联合人工晶体植入术8眼. 术后角膜水肿4眼，给予对症处理，3 d后消失. 术后1 wk视力：4.0者4眼，4.3~4.6者6眼，4.7以上3眼. 术后2 d前房有纤维渗出膜形成6眼，经治疗后2~7 d吸收. 瞳孔仍有不同程度后粘连3眼. 视神经萎缩4眼.
2讨论
对于抗青光眼术后浅前房的患者，在术中每一步操作中，都要使用粘弹剂，保持前房有足够的深度，以保护角膜内皮，防止细胞的丢失. 本组病例术后角膜反应不重，仅有4眼发生角膜水肿，经处理后，很快恢复. 这样可以避免损伤虹膜. 视电生理检查ERG无波的2眼术后视力恢复不佳. VEPP100幅值5 μV以下的6眼中4眼视神经萎缩者，术后视力也仅为4,3. 因此，术前视电生理检查对术后效果的有很重要的参考意义，可以作为术前的常规检查[1]. 对于高危眼的患者，选择最佳手术方式，由有经验的医生来操作，就能使患者恢复一定的有用视力.
【参考文献】
[1] 王煊. 白内障视电生理检查对术后视力的预测[J]. 中国实用眼科杂志，1994,12:749.
(西安市第四医院眼科，陕西 西安 710003), 百拇医药(李秀云，倪伟，郝安平，田冰玉)
1临床资料
我院住院高危眼患者13例13眼(男8，女5)例. 年龄49~83(平均64.7)岁. 术前用直接眼底镜均不能看清眼底. 术前视力：光感4眼；手动/眼前4眼；数指/眼前3眼；视力3.3者 2眼. 视电生理检查： ERG检查无波2眼；ERGb波100 μV以下6眼；ERGb波200 μV以上5眼. VEP检查： P100幅值5 μV以下6眼；时值大于110 ms；其余眼在正常值以下. 角膜内皮细胞计数1000~1500/mm2 5眼；1600~2500/mm2 3眼；2600/mm2以上5眼. 手术方式：行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术5眼，行白内障超声乳化联合人工晶体植入术8眼. 术后角膜水肿4眼，给予对症处理，3 d后消失. 术后1 wk视力：4.0者4眼，4.3~4.6者6眼，4.7以上3眼. 术后2 d前房有纤维渗出膜形成6眼，经治疗后2~7 d吸收. 瞳孔仍有不同程度后粘连3眼. 视神经萎缩4眼.
2讨论
对于抗青光眼术后浅前房的患者，在术中每一步操作中，都要使用粘弹剂，保持前房有足够的深度，以保护角膜内皮，防止细胞的丢失. 本组病例术后角膜反应不重，仅有4眼发生角膜水肿，经处理后，很快恢复. 这样可以避免损伤虹膜. 视电生理检查ERG无波的2眼术后视力恢复不佳. VEPP100幅值5 μV以下的6眼中4眼视神经萎缩者，术后视力也仅为4,3. 因此，术前视电生理检查对术后效果的有很重要的参考意义，可以作为术前的常规检查[1]. 对于高危眼的患者，选择最佳手术方式，由有经验的医生来操作，就能使患者恢复一定的有用视力.
【参考文献】
[1] 王煊. 白内障视电生理检查对术后视力的预测[J]. 中国实用眼科杂志，1994,12:749.
(西安市第四医院眼科，陕西 西安 710003), 百拇医药(李秀云，倪伟，郝安平，田冰玉)