肌注维丁胶性钙致过敏性体克1例
患者，女，42岁。因全身浮肿性风团注射维丁胶性钙。回家后约20min，自觉头晕，眼前发黑，站立不稳，继而昏倒。家人发现其面色苍白，前额冒汗，即呼叫医生出诊。患者发病前已进食早餐，既往有慢性荨麻疹病史，每次发作注射维丁胶性钙有效。无药物过敏史和心脏病史。月经史正常。查体：体温36.7℃，血压9/6kPa，呼吸急速为31次，脉搏105次，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，皮肤除原有散在性风团块外，无出血点及瘀斑瘀点。考虑为过敏性休克。立即给予0.1%。肾上腺素1mk皮下注射，鼻导管吸氧，50%葡萄糖40mk+地塞米松10mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射。经上述处理15min后脉稍有力，血压回升至10.6/6.7kPa，再给予50%葡萄糖60mk静脉注射，10min后病者呼吸平顺为20次，血压13/8kPa，面色红润，四肢转暖，脉有力，心率95次，患者逐渐恢复至正常。本例肌注出现休克(属Ⅰ型变态反应)，实属罕见。维丁胶性钙广泛应用于临床，尽管质量稳定，然而临床使用和实际工作中仍然有例外，尽管病者有适应症仍应注意。
(广东省茂名石化职工医院，茂名525011), http://www.100md.com(梁荣桂)
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