α-葡萄糖苷酶抑制剂能否预防IGT进展为糖尿病?
对于糖耐量受损(IGT)患者,α-葡萄糖苷酶抑制剂可能有助于预防其进展为2型糖尿病和发生心血管疾病。为评价α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗IGT和(或)空腹血糖受损(IFBG)患者的效果,荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心van de Laan等检索了Central、Pubmed、Embase、Web of Science和Lilacs等数据库(截至2006年2月)中比较α-葡萄糖苷酶抑制剂单药与其他干预措施治疗IGT和(或)IFBG的效果、历时≥1年的随机对照研究(RCT),并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev 2006, 4: CD005061)
共有5项评估阿卡波糖疗效的RCT(患者总数为2360人)符合纳入标准,其中4项研究以IGT患者为研究对象,1项以糖尿病高危患者为研究对象。研究分别历时1年(1项),3年(2项)、5年(1项)和6年(1项)。1项研究偏倚较小,其余4项偏倚较大。偏倚较小的研究显示,阿卡波糖可降低2型糖尿病和心血管事件发生危险,并可降低糖负荷后血糖和体重指数(BMI),但不能显著降低死亡率和其他并发症发生率,也不能显著降低糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂和血压等指标。两项偏倚较大的研究也证实,阿卡波糖可降低2型糖尿病发病率。阿卡波糖所致不良反应大多为胃肠道不良反应。
评价者结论:有证据显示,阿卡波糖可降低IGT患者的2型糖尿病发生危险。然而,目前还不清楚,这种现象可以用预防或延缓糖尿病发生来解释呢,还是只是掩盖了糖尿病的发生。阿卡波糖也可能具有预防心血管事件的作用,但这也需要更多研究来验证。, 百拇医药
共有5项评估阿卡波糖疗效的RCT(患者总数为2360人)符合纳入标准,其中4项研究以IGT患者为研究对象,1项以糖尿病高危患者为研究对象。研究分别历时1年(1项),3年(2项)、5年(1项)和6年(1项)。1项研究偏倚较小,其余4项偏倚较大。偏倚较小的研究显示,阿卡波糖可降低2型糖尿病和心血管事件发生危险,并可降低糖负荷后血糖和体重指数(BMI),但不能显著降低死亡率和其他并发症发生率,也不能显著降低糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂和血压等指标。两项偏倚较大的研究也证实,阿卡波糖可降低2型糖尿病发病率。阿卡波糖所致不良反应大多为胃肠道不良反应。
评价者结论:有证据显示,阿卡波糖可降低IGT患者的2型糖尿病发生危险。然而,目前还不清楚,这种现象可以用预防或延缓糖尿病发生来解释呢,还是只是掩盖了糖尿病的发生。阿卡波糖也可能具有预防心血管事件的作用,但这也需要更多研究来验证。, 百拇医药