哪些疾病可致精神异常
精神疾病，除了精神上的异常外，可以表现为躯体上的症状，而躯体疾病也可以产生精神上的异常，有人把这种精神障碍称为症状性精神障碍。常见的症状性精神障碍有以下各种。
●肝性脑病：由于血氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍，可表现出嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄，直至昏迷。
●肺性脑病：由于低血氧症以及高碳酸血症(呼吸困难所致的酸中毒、二氧化碳中毒)，可表现为神志不清、幻觉、焦虑、抑郁等。
●肾性脑病：肾功能衰竭时，由于体内毒素的蓄积，脑细胞代谢障碍以及电解质代谢障碍，可表现为神经衰弱综合征，如抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆，甚至昏迷。心脏功能不全时，造成脑组织缺血、缺氧，可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清。
●甲状腺疾病：甲亢可有情绪不稳、急躁、敏感多疑、话多、幻觉、妄想等症状。甲状腺机能减退时，病人也表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降。
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●糖尿病：可有神经衰弱综合征及情绪低沉表现，当出现酮中毒时，则会有意识障碍、昏迷。
●流感：由于流感染病毒对中枢神经系统具有很强的亲和力，多导致精神障碍。临床前驱症状为头痛、衰弱无力、疲劳、睡眠——醒觉节律紊乱，继之表现有嗜睡、感知障碍、非真实感。高热时或重症病例可出现意识障碍，如意识朦胧甚或谵妄。随着病情好转而进入恢复期。此时主要表现可见抑郁状态和脑衰弱综合征。少数病例可发生脑炎症状。病期较短，一般预后良好。
●肺炎：急性肺部感染，在疾病高峰可以出现意识障碍，多见意识模糊，有时发生谵妄。慢性肺部感染如肺结核则主要表现抑郁状态伴记忆减退、注意力集中困难及思维迟钝。
●疟疾：普通型在其高热阶段可出现意识恍惚、定向力障碍及感知障碍。恶性疟疾，或称脑型疟疾，其疟原虫具有毒力强亲神经的特点可形成脑部病理变化如灶性坏死、出血和脑水肿等。见于疟疾流行区或免疫力差的患者。精神症状为剧烈头痛伴恶心、呕吐，烦躁不安，继之表现意识障碍如朦胧或谵妄状态甚至昏迷。此时神经系统可查出明显的病理征或表现有抽搐或瘫痪，患者表情淡漠。恢复期时患者表现为抑郁状态或脑衰弱综合征。重症病例在后期可发生智能障碍。
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●流行性出血热：流行性出血热主要表现为发热、出血，临床分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。有研究报道在173名出血热患者中53例(占30.6%)有中枢神经系统症状，全部表现有精神障碍。病理解剖可见脑表面和脑实质内有充血及血管扩张和坯死灶。精神症状多发生于低血压期和少尿期，主要表现为错睡、谵妄、错迷；或兴奋、躁动不安，持续1~2周。同期可出现明显的神经系统症状和病理征。
●狂犬病：初期患者感头痛、不安、低热、愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉，2~3天后猛烈型患者表现恐水、恐风、恐光，水、风、光均可激惹反射性咽喉痉挛发作。患者紧张不安、恐惧、烦躁。病情逐渐加重，并有全身痉挛、颈强直、唾液分泌增多、高热，出现心力衰竭、呼吸麻痹。治疗无效可突然死亡。瘫痪型主要表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。
●艾滋病：艾滋病病因是人嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型(HILV-Ⅲ)或淋巴结病相关病毒(LAV)所致。若病毒侵及中枢神经系统可出现神经精神症状，约有30%~40%的艾滋病患者出现中枢神经病理学改变：神经元减少、脑萎缩、神经胶质结节和小灶性脱髓鞘。疾病初期患者多受社会心理因素影响而表现为焦虑、抑郁状态。随着病情的恶化，患者表现痴呆状态，如健忘、迟缓、注意力不集中，解决问题的能力下降和阅读困难，表情淡漠、主动性差。有的患者出现癫痫发作、缄默和昏迷。
大脑耗氧量大，还需要大量的糖和各种代谢所必需的酶类，同时，又对体内产生的或外来的毒素十分敏感。躯体疾病就是通过影响以上这些环节，而导致大脑活动功能失调，它们大多数只是引起大脑功能障碍和代谢紊乱，很少造成组织结构上的损害。对于症状性精神障碍，护理是至关重要的，环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪、对于有意识障碍的患者要特别注意安全护理，以防其自伤、摔倒、冲动的意外发生。对有抑郁心境的患者应警惕其自杀企图，给予预防。, http://www.100md.com(季壮壮)
●肝性脑病：由于血氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍，可表现出嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄，直至昏迷。
●肺性脑病：由于低血氧症以及高碳酸血症(呼吸困难所致的酸中毒、二氧化碳中毒)，可表现为神志不清、幻觉、焦虑、抑郁等。
●肾性脑病：肾功能衰竭时，由于体内毒素的蓄积，脑细胞代谢障碍以及电解质代谢障碍，可表现为神经衰弱综合征，如抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆，甚至昏迷。心脏功能不全时，造成脑组织缺血、缺氧，可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清。
●甲状腺疾病：甲亢可有情绪不稳、急躁、敏感多疑、话多、幻觉、妄想等症状。甲状腺机能减退时，病人也表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降。
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●糖尿病：可有神经衰弱综合征及情绪低沉表现，当出现酮中毒时，则会有意识障碍、昏迷。
●流感：由于流感染病毒对中枢神经系统具有很强的亲和力，多导致精神障碍。临床前驱症状为头痛、衰弱无力、疲劳、睡眠——醒觉节律紊乱，继之表现有嗜睡、感知障碍、非真实感。高热时或重症病例可出现意识障碍，如意识朦胧甚或谵妄。随着病情好转而进入恢复期。此时主要表现可见抑郁状态和脑衰弱综合征。少数病例可发生脑炎症状。病期较短，一般预后良好。
●肺炎：急性肺部感染，在疾病高峰可以出现意识障碍，多见意识模糊，有时发生谵妄。慢性肺部感染如肺结核则主要表现抑郁状态伴记忆减退、注意力集中困难及思维迟钝。
●疟疾：普通型在其高热阶段可出现意识恍惚、定向力障碍及感知障碍。恶性疟疾，或称脑型疟疾，其疟原虫具有毒力强亲神经的特点可形成脑部病理变化如灶性坏死、出血和脑水肿等。见于疟疾流行区或免疫力差的患者。精神症状为剧烈头痛伴恶心、呕吐，烦躁不安，继之表现意识障碍如朦胧或谵妄状态甚至昏迷。此时神经系统可查出明显的病理征或表现有抽搐或瘫痪，患者表情淡漠。恢复期时患者表现为抑郁状态或脑衰弱综合征。重症病例在后期可发生智能障碍。
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●流行性出血热：流行性出血热主要表现为发热、出血，临床分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。有研究报道在173名出血热患者中53例(占30.6%)有中枢神经系统症状，全部表现有精神障碍。病理解剖可见脑表面和脑实质内有充血及血管扩张和坯死灶。精神症状多发生于低血压期和少尿期，主要表现为错睡、谵妄、错迷；或兴奋、躁动不安，持续1~2周。同期可出现明显的神经系统症状和病理征。
●狂犬病：初期患者感头痛、不安、低热、愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉，2~3天后猛烈型患者表现恐水、恐风、恐光，水、风、光均可激惹反射性咽喉痉挛发作。患者紧张不安、恐惧、烦躁。病情逐渐加重，并有全身痉挛、颈强直、唾液分泌增多、高热，出现心力衰竭、呼吸麻痹。治疗无效可突然死亡。瘫痪型主要表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。
●艾滋病：艾滋病病因是人嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型(HILV-Ⅲ)或淋巴结病相关病毒(LAV)所致。若病毒侵及中枢神经系统可出现神经精神症状，约有30%~40%的艾滋病患者出现中枢神经病理学改变：神经元减少、脑萎缩、神经胶质结节和小灶性脱髓鞘。疾病初期患者多受社会心理因素影响而表现为焦虑、抑郁状态。随着病情的恶化，患者表现痴呆状态，如健忘、迟缓、注意力不集中，解决问题的能力下降和阅读困难，表情淡漠、主动性差。有的患者出现癫痫发作、缄默和昏迷。
大脑耗氧量大，还需要大量的糖和各种代谢所必需的酶类，同时，又对体内产生的或外来的毒素十分敏感。躯体疾病就是通过影响以上这些环节，而导致大脑活动功能失调，它们大多数只是引起大脑功能障碍和代谢紊乱，很少造成组织结构上的损害。对于症状性精神障碍，护理是至关重要的，环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪、对于有意识障碍的患者要特别注意安全护理，以防其自伤、摔倒、冲动的意外发生。对有抑郁心境的患者应警惕其自杀企图，给予预防。, http://www.100md.com(季壮壮)