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继续医学教育 不是什么人都能讲课
http://www.100md.com 2006年12月8日 《健康报网》
     医学继续教育的重要形式之一就是举办学术讲座。为了提高专业技术水平,多年来只要有学术讲座,我都要千方百计地争取参加,好在北京有得天独厚的地域条件,满足了我这个“听课癖”的嗜好。但是最近几年我的听课兴趣大减,再有讲座时,我得先看看是谁讲。如果有人问我为什么,我会毫不犹豫的回答:“不是随便什么人都能讲课。”

    近几年我国各种形式的医学讲座多如牛毛。我们暂且不问主办者的真正动机是什么,为大家提供受教育的机会总是好的。有很多讲座的题目非常好,授课者也大都是相关领域的知名人物,而且好多都是顶尖人物,但有时授课效果和听课者的收获却不尽如人意。举例来说,我十多年前在阜外医院进修时的老师是名副其实的学科带头人,其敬业精神、理论水平、科研能力和学术成果都是一流的,但他的课却实在无法令人恭维。讲课时他不仅语调平淡,照本宣科,而且生僻晦涩,令人费解。他不知道听众的需求,以为别人的理解力也与他一样。一个人的讲课能力与他的理论水平、科研能力和职位职称之间绝对不能画等号,可惜很多授课人没有意识到这一点。但作为组织者不应该忽视这些,不能以名气大小聘老师。
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    像我的老师那样的还算好的,起码他是敬业的。还有一些人的课就只能用两个字形容:差劲。有的课内容陈旧,美其名曰“进展”,其实是几年前的进展。有的课教学内容与听课者的需求严重脱节,老师有时拿听众当小学生,对一些司空见惯、早以为人熟知的概念反复解释,而对那些真正需要说明的内容却一带而过。有时拿听众当外星人,故弄玄虚地讲一些之乎者也般令人费解的东西,要么就在幻灯上打出一大堆毫无意义的洋文或符号。有的老师满口方言,加之语速惊人,一不留神就使学生云里雾里,不知所云。有的老师心不在焉,讲课时电话频频,短信不断。有的老师则是名副其实的推销员,不时地对自己的著作赞赏有加,不厌其烦地“插播广告”,让别人买自己的书。有的老师一知半解,并不真正掌握所授课程的真谛,他们无法回答学生们提出的问题,甚至有时传播错误的概念。

    当然也有出色的老师,比如北京大学人民医院的郭继鸿教授,北京朝阳医院的王辰教授,称他们为典范一点也不过分。他们的课内容新颖,图文并茂,深入浅出,言简意赅,句句中的;他们的课没有客套,不媚俗,没有吹捧,甚至没有一句多余的话。
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    教师是一种专业性很强的职业,不是什么人就能随便兼职的。因此我斗胆进言真正的学者,在授课之前要掂量自己,没有金刚钻别揽瓷器活。斗胆进言讲座的主办者,应建立严格的授课评价制度、准入制度和淘汰制度,选择授课者时不要把眼光仅盯在老师的名气和职位上。只有这样,才能使花了钱、耗费了大量时间的广大听课者真正受益,才能使我们的医学继续教育事业健康发展。 北京郑言莫把拿学分当动力看了11月24日《读者之声》版关于继续医学教育的话题讨论,对于张亚明同志《学分划分不合理》一文中的观点,笔者也有同感。

    就笔者而言,仅今年一年内就先后在一、二、三级医疗单位呆过。

    就一级的乡镇卫生院来说,能到县市参加学术活动是十分难得的事情,有的职工参加工作几年也没有这个机会。原因是多方面的,一是乡镇卫生院经费困难;二是人手紧张,常常是一个人顶几个人用,走一个人卫生院就难以正常运转;三是地市级以下的学术活动比较少,有的专业一年能有一次学术会,有的专业三四年才开一次,所以要就近学习得学分不容易。可是要到省级单位学习取得一类、二类学分,简直是太难了。
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    再说二级医院。其机会虽比乡镇卫生院多,但普通医生要去学习多数还是以地市级的为主,至于省级以上的学术会通知,有的被医院“封锁消息”,是否能到省级单位学习得看科室在医院的地位,以及领导对你的重视程度,有的还要凭关系才有这个机会。至于出省开会那就更不是什么人都有机会的了。所以要取得二类学分相对还是方便一些,至于一类学分还是有相当难度的。

    三级医院情况就明显不一样了。笔者到上海一家三级医院进修学习才4个月,就已经先后旁听和参加了一类、二类学分的专业学术活动10多次,不少医院每周的定期业余小学术讲座也是有声有色,这不得不令笔者感叹上海的学术气氛之浓厚,感叹这里年轻医生接收新知识和新技术的便利。

    感叹之余,笔者也在暗暗思考:当前的一类、二类学分划分和规定,是不是对基层医务人员有点不公呢?学分的规定是不是也应考虑城乡差别、地区差异呢?基层卫生人员是不是应该加强自我学习和彼此交流呢?为了得学分而被动学习的效果究竟有多少呢?笔者以为要确实提高医务人员的水平,应该立足岗位学习,开展区域间交流、科室间交流。当然领导同志也应改变观念,多给他们一些与外界交流的机会。此外,也可以通过激励他们多从事论文、科普、著作创作和发明创造,并授予一定的学分,促使他们多看书学习,不要把学分的取得当成学习的唯一目的。 福建省建瓯市中西医结合医院赵诚光, 百拇医药(郑言 赵诚光)