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搭积木让见习医生学沟通
http://www.100md.com 2006年12月11日 《健康时报》 2006.12.11
     又有一批医学院的见习学生来到医院。通过两三天的接触,我们发现这批学生经过了大内科和大外科的见习,虽然已经有了很大进步,但在和患儿及其家属的沟通方面还存在一些问题。

    第二天,讲完计划内容后,我们拿出头天晚上精心准备的拼插积木发给同学们,让他们做个游戏,规定两人一组,要求搭出形状、色彩、方向一致的图形。彼此可以说话,但必须背靠背,不能看对方搭的积木。

    游戏开始后,同学们像是回到了幼儿园,一下子兴奋起来,边搭积木边唧唧喳喳地说:“把红色的长方形积木摆在下面”,“是有8个点的红色长方形积木吗”,“把黄色三角形积木搭在左边”,“到底搭哪边”,“蓝色梯形积木的角对着右前方”,“哪边是右边”……规定时间到了,我们让同学们转身互相看看两个人搭的积木。看后,他们捧腹大笑,因为只有一组同学搭的积木是完全一样的,其余组都不一样,不是选的积木大小、颜色不一样,就是搭的方向搞反了,或是角度不一致,作品各种各样,与想象的相差很大。

    我们提出了今天的讨论题:大家都是同窗数载的同学,受教育水平相当,彼此之间已经比较熟悉了,沟通起来还存在一些问题,那么医生和素不相识的患儿及家长如何才能达到有效沟通?结合这个游戏能得到什么启示?

    以下是同学们的讨论结果:

    1.对每块积木的颜色、大小、形状描述要一致,即和家长沟通时要用他们能理解的通俗语言,少用专业术语。

    2.搭积木的图形目标要一致,即要了解患儿此次入院的目的是什么,是为了诊断清楚就出院,还是同时要求治愈,或是仅仅控制一下症状。医生和病人对疾病的总体目标是一致的,但具体到每个病人和治疗的具体阶段,双方的具体目标不一定一致,不了解这一点有时就没有办法进行沟通。

    3.具体沟通时语言表达要清楚,有条理,一方没有听明白,一定要问一下对方,不能想当然,另一方也要间断确认搭建的正确性。即在询问家长病史时,对重要部分要多问一遍,或从多方面询问证实,避免遗漏或错误理解;在向家长交代患儿病情变化时,要确认家长是真的理解了,而不是盲从。

    4.遇到对方不清楚、不理解时,不能一味着急,大声喊叫、吵闹,这样反而会给以后的沟通带来困难。即跟患儿家长吵架是最没用的沟通。

    同学们的讨论很真诚,看得出,他们理解了沟通在行医中的重要性,也许这普通的一节课,会在他们未来的行医生涯中打下深深的烙印。, 百拇医药(北京大学第一医院儿科赵卫红陈永红)