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编号:11315793
绝经后骨质疏松的防治
http://www.100md.com 《实用老年医学》 2006年第5期
骨质疏松,1绝经后骨质疏松的定义,2流行病学,3绝经后骨质疏松的病因,4参考文献
     随着社会的进步、经济的发展,人类的寿命正在不断延长,女性的平均寿命也在延长,她们大约有1/3的时间是在绝经后渡过的,与绝经相关的骨质疏松已越来越受到人们的重视,绝经后体内雌激素明显下降,骨吸收大于骨形成,引起骨代谢负平衡,从而导致骨量的丢失和骨小梁结构异常,绝经头5年骨量丢失每年可达3%~5%,终身骨丢失量约30%~40%,绝经后骨质疏松是一种严重危害妇女健康的疾病,容易引起骨折。髋部骨折的患者12%~14%在骨折后1年内死于各种并发症,50%的病人终身残疾,严重影响老年人的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担,因此做好绝经后骨质疏松的防治是我们面临的重要课题。

     1 绝经后骨质疏松的定义

    骨质疏松是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征,并导致骨脆性增加,易致骨折的一种疾病。如骨密度(BMD)较同性别健康峰值骨量(脊椎骨、髋骨和腕骨)低≥25个标准差可诊断为骨质疏松症,有国内专家认为中国女性骨质疏松的诊断标准为BMD低于2个标准差[1]。骨质疏松分为原发性和继发性骨质疏松,在衰老过程中骨组织发生的退行性变称为原发性骨质疏松,由其他病理损害而引起的骨质疏松为继发性骨质疏松,前者又分为Ⅰ、Ⅱ型。绝经后骨质疏松亦称Ⅰ型骨质疏松,多发生于绝经后5~10年之内,常发生脊柱及腕部骨折;由于年龄因素引起者称为Ⅱ型骨质疏松。

     2 流行病学

    各国报道的骨质疏松的发生率不同,临床调查显示,该病在亚洲和拉美发病率最高,≥60岁的白人妇女中骨质疏松症患病率为25%~50%[2],我国≥50岁妇女的患病率为25%~51%,国内不同地区的发病率亦有所差异,北京地区绝经后妇女腰椎骨质疏松的发生率为174%(675%~288%)[3], 上海50~54岁、55~59岁、60~64岁及65~70岁妇女骨质疏松的发生率分别为393%、63%、703%、768%[4],而我们在广州调查的同年龄组妇女的发生率分别为2295%、50%、578%、7241%,多组调查一致认为,随着年龄的增长,骨质疏松的发生率进一步增加 ......

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