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编号:11315776
晚期前列腺癌的间歇雄激素阻断治疗
http://www.100md.com 《东南大学学报(医学版)》 2006年第6期
前列腺癌;间歇雄激素阻断;药物去势,,]前列腺癌;间歇雄激素阻断;药物去势,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
     [摘要]目的:了解间歇雄激素阻断(IAD)方法对晚期前列腺癌的治疗作用。方法:回顾性分析21例晚期前列腺癌病人,应用药物诺雷德去势加氟他胺(甲组)或康士得IAD方法(乙组)治疗的结果。结果:21例患者经IAD治疗后,绝大多数取得了较好的疗效。甲组3年生存率为72.7%,乙组为80.0%,总3年生存率为76.2%。治疗间歇中减少了抗激素药物的应用,从而明显减少了潮红、体重增加及忧郁等内分泌治疗的副作用。结论:IAD治疗能推迟雄激素依赖性前列腺癌细胞向非依赖性细胞的转化,同时减少药物用量和毒副作用,明显改善患者的生活质量并降低治疗费用。

    [关键词]前列腺癌;间歇雄激素阻断;药物去势

    自2000年9月至2004年6月,我院采用联合诺雷德药物去势和雄激素受体阻滞剂氟他胺或康士得间歇雄激素阻断(IAD)方法治疗晚期前列腺癌病人共21例,取得了一定的疗效,现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料晚期前列腺癌患者21例,年龄54~87岁,平均69岁。临床表现以下尿路梗阻症状为主,部分病人伴有咳嗽、下肢肿痛、腰骶部酸疼等症状。治疗前常规行体检、实验室检查、直肠指检(DRE)、B超、胸及骨X线摄片、CT或MRI、同位素骨扫描(ECT)及血清前列腺特异性抗原(PSA)测定(35.8~173.5 ng·ml-1)。患者均经前列腺穿刺活检(TRNB),病理检查证实为前列腺腺癌。按WhitmoreJewett临床分期:C1期2例,C2期5例,C3期2例;D1期7例,D2期5例。病理Gleason分级:9~10分7例,7~8分14例。

    1.2 治疗方法21例患者随机分成两组:甲组11例(C1期1例 ......

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