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编号:11315926
小肠排列术治疗粘连性肠梗阻体会(附3例报告)
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2000年第16期
小肠排列术,1病例介绍,2讨论,[参考文献]
     肠梗阻是多发性疾病,现在肠梗阻大多由粘连肿瘤等引起。对肠管广泛粘连松解后肠壁浆膜损伤严重,术后又发生粘连性梗阻几率高者,我院应用小肠排列术治疗,效果较好,现报告如下。

     1 病例介绍

    例1,患者,男,34岁,因“右下腹部反复性疼痛3个月”,于2000年12月5日入院。体温37 ℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg。体格检查:右下腹部压痛(+),腹肌紧张(-),反跳痛(-),未触及包块。肠鸣音5次/min,无高调肠鸣音。血、尿常规无异常。腹透:肠管少量积气,其他无异常。泌尿系B超正常。诊断为慢性阑尾炎。在硬膜外麻醉下择右下经腹直肌外缘切口行阑尾切除术。术中见腹腔粘连严重,遂扩大切口,见整个小肠距屈氏韧带50 cm以下及盲肠、升结肠全部被一层半透明膜粘连包裹,找不到阑尾。术中诊断为腹茧症。将粘连肠管全部分离后,找到阑尾,见阑尾长约5 cm,无明显炎性变。小肠浆膜损伤广泛,为预防术后再次梗阻,决定行小肠排列术 ......

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