急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义
B型钠尿肽；急性冠脉综合征；心力衰竭；Gensini积分,,]B型钠尿肽；急性冠脉综合征；心力衰竭；Gensini积分,1对象和方法,2结果
[摘要]目的：观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆B型钠尿肽(BNP)水平，探讨BNP在ACS发病过程中的意义。方法：用免疫荧光快速检测法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术前、术后24h血浆BNP水平，并与20例正常对照组血浆BNP水平进行对比。观察和分析ACS患者PCI前血浆BNP水平与心功能及冠状动脉评分(Gensini积分)间的关系。结果：ACS患者入院时血浆BNP水平高于正常对照组(P<0.001)，而介入治疗后BNP水平却明显下降(P=0.027)；PCI术前、术后血浆BNP水平急性心肌梗死组均较不稳定心绞痛组高；血浆BNP水平，PCI前LVEF<50%的明显高于LVEF≥50%患者(P<0.001)，且血浆BNP水平与LVEF呈高度负相关(r=-0.88，P<0.001)，但与Gensini积分无明显相关性(r=0.12，P>0.05)。结论：ACS患者血浆BNP水平明显增高，与患者心力衰竭严重程度相关，介入治疗可使ACS患者血浆BNP水平下降。[关键词]B型钠尿肽；急性冠脉综合征；心力衰竭；Gensini积分
B型钠尿肽(Btype natriuretic peptide，BNP)是一种具有排钠、利尿、扩血管等作用的多肽，主要由心室合成和分泌。研究表明，BNP在心力衰竭的诊断和预后评价中具有明确价值，近年来人们对BNP在冠心病和急性冠脉综合征(ACS)中的作用十分重视，研究也取得了不少进展。本研究通过检测ACS患者血浆BNP水平以及介入治疗前后其水平的变化，并通过研究ACS患者不同心功能状态下的血浆BNP水平，进一步探讨BNP与心肌缺血关系。
1 对象和方法
1.1 研究对象及分组选取2004年4～8月东南大学附属中大医院心内科病房和冠心病监护病房(CCU)治疗的ACS患者35例 ......
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