人性化护理在糖尿病酮症酸中毒患儿中的应用
人性化护理是一种创造性的个性化的整体的有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度[1]。糖尿病酮症酸中毒患儿起病急、病程长，需要终生用药、行为干预、饮食管理等，给患儿及家长带来极大的精神负担。我科对糖尿病酮症酸中毒患儿及家属实施了有针对性、阶段性、持续性的人性化护理，帮助患儿调整心态使之能坚持与疾病作斗争，帮助其养成健康的行为，有效地控制了疾病。现将护理体会总结如下。
1 实施阶段性的心理护理
1.1 昏迷期间家属的心理护理 酮症酸中毒患儿起病急、病情重，特别是昏迷时家属万分着急，有些甚至情绪失控，此时主要做好安慰工作，当患儿渡过危险期后，主管医师和护士安排一次充足时间与家属的谈话，告知患儿的诊断，家长表现出怀疑、否认的心理，应耐心地向其详细解释糖尿病诊断的依据等疾病有关的知识，告知每项治疗的意义，并做好长期治疗的思想准备。建议当患儿清醒后要协助医护人员共同做好患儿的思想工作，使患儿配合各项检查和治疗护理，并嘱在患儿面前要调整好情绪，避免因低落的情绪引起患儿的不安。
1.2 治疗期间患儿的心理护理 通过细心的观察及家属的反应，了解患儿的性格特点，通过耐心的、循序渐进的开导，使用温和的语言、微笑的表情、友好的动作，有意地接近患儿，如为其讲故事、一起做游戏等。可事先约定如果患儿表现出勇敢或配合很好时，给予相应物质奖励，培养对护士的信任感，在短时间内与其建立了亲近的朋友关系。
1.3 平稳期的心理护理 患儿酮症纠正，血糖控制平稳时，此阶段患儿及家属已慢慢接受了事实，要帮助其树立战胜疾病的信心，加强长期与疾病作斗争的决心。最主要是做好健康宣教，糖尿病健康教育对减轻和预防糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量具有重要意义[2]。组织家属观看关于糖尿病的知识宣教片，发放宣传资料，示范血糖仪的操作、胰岛素注射笔的使用等，讲解给患儿进行饮食控制、适当运动、皮肤护理等方面的重要性，掌握疾病的预防知识，如低血糖的处理等。
2 营造舒适的住院环境
事先从家属那了解到患儿的喜好，在患儿入住前在病房张贴了一些卡通图片，装饰上写有“祝你早日康复”字样的各色气球，让家属从家带来患儿的课本及喜欢的书、玩具等放在随手可及之处，加上因病房生活设施完善，给患儿家的感觉，患儿很快就适应并喜欢上了新环境。
3 提供优质的护理服务
患儿各种检查、治疗项目多，如监测血糖、皮下注射胰岛素、静脉输液等，要合理安排并按时完成各项操作。护士在每项操作前先与其做好沟通，采用轻松的语气、儿童易懂的词汇，讲明治疗的意义，如血糖仪采血时，可以说“蚂蚁来吻你了”。操作做到准确、尽量让患儿感到无痛，消除患儿对有创治疗的恐惧，可采用分散注意力法，如静脉穿刺时，可让患儿看电视或嘱家属与其讲话，在不经意中完成操作。当患儿改为皮下注射胰岛素后，制定详细的注射方案，遵医嘱按时按量给药，有计划地安排注射部位，制作注射安排表放于病床头，便于提醒每一班次的护士操作，避免注射部位形成硬结，还利于教会患儿自己掌握了解注射计划，为今后长期胰岛素注射打下基础。
4 出院指导及家庭访视
出院时嘱家属督促患儿按时服药、合理饮食、锻炼身体，增强体质，平时注意培养患儿的自律性。定期门诊复查。做好电话咨询及家访工作，了解患儿目前的病情及治疗情况，及时纠正不健康的行为。经常与患儿保持联系有利于出院后护患关系的维系，让患儿体会到医护人员的关系。鼓励家属及患儿周围的人群多关爱患儿，多给予帮助，使患儿感受来自家庭及社会的温暖，促进患儿形成良好的行为习惯，调整最佳的心理状态，像健康儿童一样投入到正常的生活和学习中去。
[参考文献]
1 李桂云，靳传红.人性化护理在癌症放疗患者中的应用.解放军护理杂志，2005，22(8)：6.
2 张敏，吴烨雯，朱冬胜，等.糖尿病患者健康需求的调查分析.解放军护理杂志，2005，22(12)：40.
(作者单位： 510318 广东广州，解放军第421医院妇儿科
(编辑：陈 沁), 百拇医药(李书华)
1 实施阶段性的心理护理
1.1 昏迷期间家属的心理护理 酮症酸中毒患儿起病急、病情重，特别是昏迷时家属万分着急，有些甚至情绪失控，此时主要做好安慰工作，当患儿渡过危险期后，主管医师和护士安排一次充足时间与家属的谈话，告知患儿的诊断，家长表现出怀疑、否认的心理，应耐心地向其详细解释糖尿病诊断的依据等疾病有关的知识，告知每项治疗的意义，并做好长期治疗的思想准备。建议当患儿清醒后要协助医护人员共同做好患儿的思想工作，使患儿配合各项检查和治疗护理，并嘱在患儿面前要调整好情绪，避免因低落的情绪引起患儿的不安。
1.2 治疗期间患儿的心理护理 通过细心的观察及家属的反应，了解患儿的性格特点，通过耐心的、循序渐进的开导，使用温和的语言、微笑的表情、友好的动作，有意地接近患儿，如为其讲故事、一起做游戏等。可事先约定如果患儿表现出勇敢或配合很好时，给予相应物质奖励，培养对护士的信任感，在短时间内与其建立了亲近的朋友关系。
1.3 平稳期的心理护理 患儿酮症纠正，血糖控制平稳时，此阶段患儿及家属已慢慢接受了事实，要帮助其树立战胜疾病的信心，加强长期与疾病作斗争的决心。最主要是做好健康宣教，糖尿病健康教育对减轻和预防糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量具有重要意义[2]。组织家属观看关于糖尿病的知识宣教片，发放宣传资料，示范血糖仪的操作、胰岛素注射笔的使用等，讲解给患儿进行饮食控制、适当运动、皮肤护理等方面的重要性，掌握疾病的预防知识，如低血糖的处理等。
2 营造舒适的住院环境
事先从家属那了解到患儿的喜好，在患儿入住前在病房张贴了一些卡通图片，装饰上写有“祝你早日康复”字样的各色气球，让家属从家带来患儿的课本及喜欢的书、玩具等放在随手可及之处，加上因病房生活设施完善，给患儿家的感觉，患儿很快就适应并喜欢上了新环境。
3 提供优质的护理服务
患儿各种检查、治疗项目多，如监测血糖、皮下注射胰岛素、静脉输液等，要合理安排并按时完成各项操作。护士在每项操作前先与其做好沟通，采用轻松的语气、儿童易懂的词汇，讲明治疗的意义，如血糖仪采血时，可以说“蚂蚁来吻你了”。操作做到准确、尽量让患儿感到无痛，消除患儿对有创治疗的恐惧，可采用分散注意力法，如静脉穿刺时，可让患儿看电视或嘱家属与其讲话，在不经意中完成操作。当患儿改为皮下注射胰岛素后，制定详细的注射方案，遵医嘱按时按量给药，有计划地安排注射部位，制作注射安排表放于病床头，便于提醒每一班次的护士操作，避免注射部位形成硬结，还利于教会患儿自己掌握了解注射计划，为今后长期胰岛素注射打下基础。
4 出院指导及家庭访视
出院时嘱家属督促患儿按时服药、合理饮食、锻炼身体，增强体质，平时注意培养患儿的自律性。定期门诊复查。做好电话咨询及家访工作，了解患儿目前的病情及治疗情况，及时纠正不健康的行为。经常与患儿保持联系有利于出院后护患关系的维系，让患儿体会到医护人员的关系。鼓励家属及患儿周围的人群多关爱患儿，多给予帮助，使患儿感受来自家庭及社会的温暖，促进患儿形成良好的行为习惯，调整最佳的心理状态，像健康儿童一样投入到正常的生活和学习中去。
[参考文献]
1 李桂云，靳传红.人性化护理在癌症放疗患者中的应用.解放军护理杂志，2005，22(8)：6.
2 张敏，吴烨雯，朱冬胜，等.糖尿病患者健康需求的调查分析.解放军护理杂志，2005，22(12)：40.
(作者单位： 510318 广东广州，解放军第421医院妇儿科
(编辑：陈 沁), 百拇医药(李书华)