乱用止泻药的代价——陆医生手记之846
秋风起，一股冷空气袭来。年近古稀的杨师傅不慎着凉了，这几天发烧、咳嗽，接着拉了几次稀，都是稀水样便。这可把老伴急坏了，赶紧到药店买了一盒诺氟沙星肠道消炎药。可是服用三天咳嗽虽然减轻了，但腹泻次数不见减少。杨师傅认为可能是剂量不太足，于是就再加点量。
杨师傅在家又躺了三天，病情依然得不到控制。到第七天，腹泻却突然加重，由原来每天3—5次，到现在每天7—8次，还是稀水样便。杨师傅被折腾得没一点劲，说话的声音也特别低。
没办法，杨师傅被家人抬到了专科医院。那天正好是我值班，发现杨师傅已经发烧达到39度。我当即将他放在重症监护病房，并立即组织会诊，详细地询问了病史，又给他做了各种化验检查。最后确诊是：伪膜性肠炎。经过一场争分夺秒的抢救，终于将杨师傅从死亡线上拉了回来。
其实，杨师傅刚开始的确是感冒，不过这是一种由感冒病毒而不是由细菌引起的胃肠型感冒，服用抗菌药物(诺氟沙星)是无效的。那么，后来怎么又得了“伪膜性肠炎”呢？这是一种什么病？
原来，在人的肠道里生长着很多对人体有益的细菌，这些细菌能制约有害细菌的生长。如果不正确应用抗生素如克林霉素、阿莫西林、诺氟沙星等，就会把大量的有益菌杀死。这时，肠道中原来很少的一种细菌——“艰难梭状芽孢杆菌”便乘机大量繁殖，并产生许多毒素，使人发病。这种病容易发生在老年、体弱者身上，出现发热、腹泻(黄绿色稀水样便，少有血性腹泻)，可有腹痛甚至绞痛。晚期病人则可出现恶心、呕吐、脱水、休克，还可有急腹症、肠穿孔、麻痹性肠梗阻等，最后导致死亡。
大家应从这一病例中吸取教训，抗生素不能随便乱用，尤其是老年人，服用药物一定要在医生的指导下进行。, 百拇医药(王振坤 辽宁主任医师)
杨师傅在家又躺了三天，病情依然得不到控制。到第七天，腹泻却突然加重，由原来每天3—5次，到现在每天7—8次，还是稀水样便。杨师傅被折腾得没一点劲，说话的声音也特别低。
没办法，杨师傅被家人抬到了专科医院。那天正好是我值班，发现杨师傅已经发烧达到39度。我当即将他放在重症监护病房，并立即组织会诊，详细地询问了病史，又给他做了各种化验检查。最后确诊是：伪膜性肠炎。经过一场争分夺秒的抢救，终于将杨师傅从死亡线上拉了回来。
其实，杨师傅刚开始的确是感冒，不过这是一种由感冒病毒而不是由细菌引起的胃肠型感冒，服用抗菌药物(诺氟沙星)是无效的。那么，后来怎么又得了“伪膜性肠炎”呢？这是一种什么病？
原来，在人的肠道里生长着很多对人体有益的细菌，这些细菌能制约有害细菌的生长。如果不正确应用抗生素如克林霉素、阿莫西林、诺氟沙星等，就会把大量的有益菌杀死。这时，肠道中原来很少的一种细菌——“艰难梭状芽孢杆菌”便乘机大量繁殖，并产生许多毒素，使人发病。这种病容易发生在老年、体弱者身上，出现发热、腹泻(黄绿色稀水样便，少有血性腹泻)，可有腹痛甚至绞痛。晚期病人则可出现恶心、呕吐、脱水、休克，还可有急腹症、肠穿孔、麻痹性肠梗阻等，最后导致死亡。
大家应从这一病例中吸取教训，抗生素不能随便乱用，尤其是老年人，服用药物一定要在医生的指导下进行。, 百拇医药(王振坤 辽宁主任医师)