妊娠期糖尿病患者
羊水葡萄糖水平与羊水量和新生儿出生体重正相关
首都医科大学附属北京妇产医院的徐泽湄等研究发现,妊娠糖尿病(GDM)患者的羊水葡萄糖水平与羊水量、新生儿出生体重呈显著正相关。
该研究纳入了255例足月、单胎的妊娠妇女,于妊娠24~28周进行50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者(口服葡萄糖1h后,血糖在7.8 mmol/L与10.6 mmol/L之间)再接受口服糖耐量试验(75 g OGTT)。根据两项试验结果将所有参试者分入GDM组、妊娠期糖耐量减退(GIGT)组和正常组,每组85例,进行各项指标测定,并做统计学分析。
结果表明,GDM组羊水葡萄糖水平为(1.30±0.71) mmol/L,明显高于GIGT组[(1.02±0.57) mmol/L,P<0.01]和正常妊娠组[(0.90±0.58) mmol/L,P<0.01]。GDM组新生儿平均出生体重为(3612±510)g,低于GIGT组[(3694±490)g],高于正常妊娠组[(3487±458)g]。GDM组羊水葡萄糖水平分别与羊水指数(P=0.002)、新生儿出生体重(P=0.001)、妊娠妇女空腹血糖(P<0.01)、脐静脉血糖(P=0.045)呈显著正相关,其余两组中羊水葡萄糖水平仅与羊水指数呈正相关。GDM组中,血糖控制理想者羊水葡萄糖水平、羊水指数及新生儿出生体重均显著低于血糖控制不理想者(P<0.05或P<0.01),与正常妊娠组的水平相近。(中华妇产科杂志 2006, 41:724)
研究提示:对于GDM妇女,通过饮食管理、加强运动和恰当地使用胰岛素可将血糖控制在理想水平,有利于改善妊娠转归。目前,临床上GIGT发生率比GDM高,对其的管理却不科学,应引起重视。
首都医科大学附属北京妇产医院的吴连方在述评中指出,妊娠24~28周是目前公认的合理GDM筛查时机,但对具有高危因素的妊娠妇女,应在第1次产前检查时进行筛查。以8.3 mmol/L为50 g GCT的筛查阈值,与7.8 mmol/L相比,敏感性降低2%,特异性可提高10%,因此,临床上对低危妊娠妇女可以适当放宽筛查阈值到8.3 mmol/L。对GDM的管理人员也需“放宽”,除妇产科医师外还应有内分泌科医师、营养师等的参与。对GDM的母亲以及子女进行长期随访指导,有利于维护他们的远期健康。, 百拇医药
首都医科大学附属北京妇产医院的徐泽湄等研究发现,妊娠糖尿病(GDM)患者的羊水葡萄糖水平与羊水量、新生儿出生体重呈显著正相关。
该研究纳入了255例足月、单胎的妊娠妇女,于妊娠24~28周进行50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者(口服葡萄糖1h后,血糖在7.8 mmol/L与10.6 mmol/L之间)再接受口服糖耐量试验(75 g OGTT)。根据两项试验结果将所有参试者分入GDM组、妊娠期糖耐量减退(GIGT)组和正常组,每组85例,进行各项指标测定,并做统计学分析。
结果表明,GDM组羊水葡萄糖水平为(1.30±0.71) mmol/L,明显高于GIGT组[(1.02±0.57) mmol/L,P<0.01]和正常妊娠组[(0.90±0.58) mmol/L,P<0.01]。GDM组新生儿平均出生体重为(3612±510)g,低于GIGT组[(3694±490)g],高于正常妊娠组[(3487±458)g]。GDM组羊水葡萄糖水平分别与羊水指数(P=0.002)、新生儿出生体重(P=0.001)、妊娠妇女空腹血糖(P<0.01)、脐静脉血糖(P=0.045)呈显著正相关,其余两组中羊水葡萄糖水平仅与羊水指数呈正相关。GDM组中,血糖控制理想者羊水葡萄糖水平、羊水指数及新生儿出生体重均显著低于血糖控制不理想者(P<0.05或P<0.01),与正常妊娠组的水平相近。(中华妇产科杂志 2006, 41:724)
研究提示:对于GDM妇女,通过饮食管理、加强运动和恰当地使用胰岛素可将血糖控制在理想水平,有利于改善妊娠转归。目前,临床上GIGT发生率比GDM高,对其的管理却不科学,应引起重视。
首都医科大学附属北京妇产医院的吴连方在述评中指出,妊娠24~28周是目前公认的合理GDM筛查时机,但对具有高危因素的妊娠妇女,应在第1次产前检查时进行筛查。以8.3 mmol/L为50 g GCT的筛查阈值,与7.8 mmol/L相比,敏感性降低2%,特异性可提高10%,因此,临床上对低危妊娠妇女可以适当放宽筛查阈值到8.3 mmol/L。对GDM的管理人员也需“放宽”,除妇产科医师外还应有内分泌科医师、营养师等的参与。对GDM的母亲以及子女进行长期随访指导,有利于维护他们的远期健康。, 百拇医药