闭合内镜下黏膜切除术后大块黏膜缺损“8”环金属夹有效
日本Fujii等报告,采用“8”环金属夹可有效闭合内镜下黏膜切除(EMR)术后大块黏膜缺损,并且该方法简单,还能有效防止EMR术后(特别是边缘浸润的肿瘤或大的扁平病变的EMR术后)出血或穿孔等并发症。
尽管EMR已被证明是一种安全有效的切除非息肉状结肠病变的方法。但如果病变>20 mm,仍存在出血与穿孔的危险。为了防止这些并发症的发生,Fujii等曾利用内环套扎及金属夹缝合来闭合大块黏膜缺损。但该方法需要双通道结肠镜,并不是每个胃镜室都适合采用该方法。
最近,Fujii等发明了一种简单新型的不锈钢“8”环装置来闭合大块黏膜缺损,该方法仅用普通单通道结肠镜即可。具体方法为,普通金属夹通过“8”环装置的洞口放至EMR术后黏膜缺损周围,而另一金属夹则通过“8”环装置的其他洞口放置于贴近缺损边缘的正常黏膜,使缺损黏膜完全闭合。为了防止闭合部位松开,可以放置第3个金属环来加固闭合部位。
从2005年8月到2006年2月,Fujii等应用上述方法对10例患者的10个较大结直肠病变EMR术后黏膜缺损进行闭合,病变平均大小为(16.3±4.3)mm。病变部位包括:盲肠(1例)、升结肠(4例)、横结肠(2例)、降结肠(1例)、乙状结肠(2例)。肉眼分型包括:向四周浸润或大的扁平病变(8例)、无蒂病变(2例)。切除物组织病理检查结果包括:黏膜内肿瘤(8例)、黏膜下浸润癌(1例)、高增生息肉(1例)。EMR术后黏膜缺损都得以成功闭合,无并发症发生。, 百拇医药
尽管EMR已被证明是一种安全有效的切除非息肉状结肠病变的方法。但如果病变>20 mm,仍存在出血与穿孔的危险。为了防止这些并发症的发生,Fujii等曾利用内环套扎及金属夹缝合来闭合大块黏膜缺损。但该方法需要双通道结肠镜,并不是每个胃镜室都适合采用该方法。
最近,Fujii等发明了一种简单新型的不锈钢“8”环装置来闭合大块黏膜缺损,该方法仅用普通单通道结肠镜即可。具体方法为,普通金属夹通过“8”环装置的洞口放至EMR术后黏膜缺损周围,而另一金属夹则通过“8”环装置的其他洞口放置于贴近缺损边缘的正常黏膜,使缺损黏膜完全闭合。为了防止闭合部位松开,可以放置第3个金属环来加固闭合部位。
从2005年8月到2006年2月,Fujii等应用上述方法对10例患者的10个较大结直肠病变EMR术后黏膜缺损进行闭合,病变平均大小为(16.3±4.3)mm。病变部位包括:盲肠(1例)、升结肠(4例)、横结肠(2例)、降结肠(1例)、乙状结肠(2例)。肉眼分型包括:向四周浸润或大的扁平病变(8例)、无蒂病变(2例)。切除物组织病理检查结果包括:黏膜内肿瘤(8例)、黏膜下浸润癌(1例)、高增生息肉(1例)。EMR术后黏膜缺损都得以成功闭合,无并发症发生。, 百拇医药