高血压 脂肪细胞 代谢综合征
80%的高血压患者同时有其他代谢性心血管病危险因素,如肥胖、代谢综合征、血脂紊乱等。因而在选降压药时,不仅要考虑降压效果,还应考虑其他危险因素。肥胖和代谢综合征可引起高血压的机制包括许多方面,如血RAS系统的各种组分和血游离脂肪酸水平升高,后者可抑制内皮细胞合成NO;高胰岛素血症时交感神经活性和血容量增加等。
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)主要分布于脂肪细胞核内,当被格列酮类等药物激活后,可与视黄酸X受体结合,并调控基因表达。PPAR γ被激活后可降低血浆游离脂酸水平,促进葡萄糖进入骨骼肌,抑制脂肪细胞表达和分泌TNF-α , 增强脂肪细胞分泌脂联素,从而改善胰岛素抵抗,降低血糖和改善血脂紊乱,起到胰岛素增敏作用。
替米沙坦是选择性PPARγ激动剂,可选择性或部分调控基因表达。临床应用替米沙坦除降压外,还能降低血甘油三酯、胰岛素、C反应蛋白,并升高脂联素水平。, http://www.100md.com
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)主要分布于脂肪细胞核内,当被格列酮类等药物激活后,可与视黄酸X受体结合,并调控基因表达。PPAR γ被激活后可降低血浆游离脂酸水平,促进葡萄糖进入骨骼肌,抑制脂肪细胞表达和分泌TNF-α , 增强脂肪细胞分泌脂联素,从而改善胰岛素抵抗,降低血糖和改善血脂紊乱,起到胰岛素增敏作用。
替米沙坦是选择性PPARγ激动剂,可选择性或部分调控基因表达。临床应用替米沙坦除降压外,还能降低血甘油三酯、胰岛素、C反应蛋白,并升高脂联素水平。, http://www.100md.com