筛查Barrett食管首选窄频成像内镜
俄罗斯Kashin等报告,亚甲蓝高分辨色素内镜(HMC)与窄频成像内镜(NBI)在判定和分析食管柱状上皮表型方面均切实有效。但亚甲蓝染色费时且受操作者诊断水平影响,而NBI耗时少,患者依从性高,并且显示血管网更清晰,建议筛查Barrett食管应首选NBI。
新型内镜成像技术可提高对食管柱状上皮特异性肠化生的检出率,尤其是对高度不典型增生。Kashin等比较了HMC和NBI检测食管柱状上皮患者特异性肠化生和高度不典型增生的效果,评价NBI诊断Barrett食管的准确度与应用价值。
在2005年10月至2006年5月期间,36例患者先行HMC检查,然后再接受NBI检查(12周内)。将食管柱状上皮的表面形态和血管网成像与组织学结果作比较。
共取得242块活检标本,其中HMC检查后取材124块(平均每例患者3.44块),NBI检查后取材118块(平均每例患者3.27块)。HMC诊断特异性肠化生并指导活检33例(91.6%),诊断高度不典型增生3例(8.3%)。NBI诊断特异性肠化生33例(91.6%),诊断高度不典型增生4例(11.1%)。平均检查时间:HMC 24分钟,NBI 9分钟。
检测到食管柱状上皮不典型增生有5种不同黏膜表型:① 圆凹状,② 长椭圆形嵴状,③ 僵硬线嵴状,④ 回旋分支嵴状,⑤ 绒毛管状。各表型放大图像取材活检的特异性肠化生发现率分别为0%、5%、91%、92%与89%。高度不典型增生中有4例显示不规则螺旋状扭曲血管或厚绒毛样表型。, 百拇医药
新型内镜成像技术可提高对食管柱状上皮特异性肠化生的检出率,尤其是对高度不典型增生。Kashin等比较了HMC和NBI检测食管柱状上皮患者特异性肠化生和高度不典型增生的效果,评价NBI诊断Barrett食管的准确度与应用价值。
在2005年10月至2006年5月期间,36例患者先行HMC检查,然后再接受NBI检查(12周内)。将食管柱状上皮的表面形态和血管网成像与组织学结果作比较。
共取得242块活检标本,其中HMC检查后取材124块(平均每例患者3.44块),NBI检查后取材118块(平均每例患者3.27块)。HMC诊断特异性肠化生并指导活检33例(91.6%),诊断高度不典型增生3例(8.3%)。NBI诊断特异性肠化生33例(91.6%),诊断高度不典型增生4例(11.1%)。平均检查时间:HMC 24分钟,NBI 9分钟。
检测到食管柱状上皮不典型增生有5种不同黏膜表型:① 圆凹状,② 长椭圆形嵴状,③ 僵硬线嵴状,④ 回旋分支嵴状,⑤ 绒毛管状。各表型放大图像取材活检的特异性肠化生发现率分别为0%、5%、91%、92%与89%。高度不典型增生中有4例显示不规则螺旋状扭曲血管或厚绒毛样表型。, 百拇医药