房颤患者联用阿司匹林和抗凝剂风险大于获益
美国Flaker等报告,房颤患者应用阿司匹林和抗凝剂联合治疗,风险大于获益。(Am Heart J 2006,152:967)
阿司匹林常与抗凝剂联合用于房颤患者的治疗,但目前尚无额外获益的证据。研究者比较了随机试验SPORTIF Ⅲ和Ⅳ中缺血和出血事件的发生率。这两项研究均为抗凝剂华法林(根据INR2~3调整剂量)与固定剂量ximelagatran的随机对照试验,部分患者同时合并应用小剂量阿司匹林(<100 mg/d)。
结果显示,华法林或ximelagatran基础上加用阿司匹林未能降低卒中或体循环栓塞的发生。与单用华法林相比,阿司匹林加华法林组每年严重出血事件的发生率显著增加(3.9% 对 2.3%,P<0.01);阿司匹林加ximelagatran组与单用ximelagatran组的每年出血发生率分别为2.0%和1.9%。阿司匹林加华法林组的每年心肌梗死发生率(0.6%)与单用ximelagatran组(1.0%)、单用华法林组(1.0%)或阿司匹林加ximelagatran组(1.4%)相比无显著差异。, 百拇医药
阿司匹林常与抗凝剂联合用于房颤患者的治疗,但目前尚无额外获益的证据。研究者比较了随机试验SPORTIF Ⅲ和Ⅳ中缺血和出血事件的发生率。这两项研究均为抗凝剂华法林(根据INR2~3调整剂量)与固定剂量ximelagatran的随机对照试验,部分患者同时合并应用小剂量阿司匹林(<100 mg/d)。
结果显示,华法林或ximelagatran基础上加用阿司匹林未能降低卒中或体循环栓塞的发生。与单用华法林相比,阿司匹林加华法林组每年严重出血事件的发生率显著增加(3.9% 对 2.3%,P<0.01);阿司匹林加ximelagatran组与单用ximelagatran组的每年出血发生率分别为2.0%和1.9%。阿司匹林加华法林组的每年心肌梗死发生率(0.6%)与单用ximelagatran组(1.0%)、单用华法林组(1.0%)或阿司匹林加ximelagatran组(1.4%)相比无显著差异。, 百拇医药