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糖尿病病人足部的自我护理
http://www.100md.com 2006年12月21日 海南省农垦总局医院
     糠尿病病人因末梢神经病变、下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足;据报道,在欧美国家,因糖尿病导致糖尿病足截肢占非创伤截肢病例的35%—50%之间。目前糖尿病末梢神经和血管病变不能彻底预防,加强病人的自我防护意识,主动进行足部护理才是最重要的措施,经过正确指导,可显著减少患者的截肢比例。自我护理时要做到以下几个方面。

    1、足部观察与检查:每天检查双足一次,观察足部皮肤颜色、温度改变,仔细检查双脚趾甲、趾间、足底部皮肤有无破损、水泡、小伤口、溃疡、红肿、青紫、脚癣等,评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动是否减弱。

    2、保持足部清洁:避免感染、勤换鞋袜,每天用中性肥皂和温水清洁足部,洗脚水温度适应,要先用手试水温,若对温觉不太敏感应请家人代劳,洗净应用清洁、柔软毛巾轻轻擦干,若足部干燥,要涂上适量的润肤膏,以防皮肤裂开、修剪指甲避免太短,应与脚趾平齐,局部如有红、肿、热、痛应立即治疗。

    3、选择合适的鞋袜、避免足部受伤、鞋子要松软,偏大一点,买鞋最好在下午买,站着试鞋,两只脚都要试,新鞋不可一次穿得太久,第一次只穿半小时,以后逐渐增加穿着时间,袜子以弹性好,通气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳,穿鞋时要经常注意鞋内有否小石子小等物,以防擦破局部皮肤、引起感染。

    4、促进肢体血液循环:①每天进行适度运动、如散步、起坐等锻炼;运动原则是循环渐进、定时定量、掌握运动强度和时间,避免同姿势站立过久、坐位时、不要盘腿坐或两腿交叉坐;②经常按摩足部,按摩方向由足部往上,避免直接按摩静脉曲张患外;③冬天注意足部保暖、尽量不用热水袋保暖,以避免烫伤皮肤而引起感染;④积极戒烟。

    5、预防外伤:指导病人不要赤脚走足、足部不用刺激性药物、对鸡眼、脚癣、胼胝要及时治疗。, 百拇医药(康复科)