排便异常诊治专题
出场专家：
周总光，四川大学华西医院教学副院长、消化外科主任、博士生导师、教授。
擅长：低位、超低位的直肠癌手术，对消化道疾病的微创外科手术经验丰富。
门诊时间：周三上午
网友马先生：我约有半年多有间断性便血，血便呈鲜红色，这是痔疮吗？我是自由撰稿人，是否与长期坐着有关？
周总光主任：像您这种情况不要凭“经验”认为是痔疮，这是一种严重的误区。诚然，临床上常见的便血大部分由痔疮引起，但溃疡性结肠炎、直肠癌、直肠绒毛状腺瘤、直肠息肉、肛裂等肛肠疾病也可引起便血，若不以为然或未经诊断便自行买药服用，可能会延误病情。每年以“痔疮”来各大医院门诊就诊的患者中，有相当比例最后被确诊为直肠息肉或直肠癌。因此对便血千万别忽视，要及时去医院诊治。
137*****256：我父亲两个月前做直肠癌手术再造了人工肛门，现在在家里休养，最近一周频繁腹泻，还有便血的情况，请问应该怎样进行家庭护理呢？
周总光主任：您父亲的这种情况是人工肛门患者的常见“麻烦”，由于肛门切除后排便的条件反射紊乱，及人造肛门部缺少括约肌的人为收缩所引起的。可通过长期的饮食调理、药物治疗等方法来逐步建立定时排便的习惯。如做到饮食定时定量、忌食生冷食物、注意补充新鲜水果和蔬菜、养成定时排便的习惯。若稀便次数较多时使用复方苯乙哌定等收敛性的药物，而当发生多日便秘或明显腹胀腹痛、呕吐时要立即到医院就诊，以防止肠梗阻发生。同时应做好卫生护理，在每解一次大便后应更换一个肛袋。值得注意的是，长期稀粪可能引起人工肛门口狭窄，一旦发生后家人应采用手指扩肛的方法进行处理。经过一段时间病人建立起排便的条件反射和规律后，人工肛门的护理工作就会轻松多了。
成都市双桥路夏女士：我父亲今年72岁，近三年多来老是觉得自己肛门处胀痛、有异物感，常常在服用泻药后才能排便，经常会便血，他患有腰椎间盘突出症约10年，这与排便不畅有关吗？
周总光主任：按照您的叙述，您父亲的这种情况很可能是习惯性便秘。由于老年人肠道功能下降，肠系膜和肛门括约肌也较松弛，故导致排便能力下降，造成排便困难，甚至长期便秘。若是由上述单一的原因造成的，可在家自行处理，从改善膳食结构入手，多吃富含纤维素的蔬果和粗粮、蜂蜜、黑芝麻等，戒酒，少食辛辣食品，同时可适当使用泻药。但因您父亲同时患有腰椎间盘突出症，可压迫低位的运动和感觉神经，也会导致排便困难的情况发生，同时不排除痔疮、肛瘘等其他肛肠疾病的可能，故建议您最好到正规医院及早进行检查，以便尽早对症治疗，提高老人家的生活质量。
健康时报特约记者黄学超, 百拇医药
周总光，四川大学华西医院教学副院长、消化外科主任、博士生导师、教授。
擅长：低位、超低位的直肠癌手术，对消化道疾病的微创外科手术经验丰富。
门诊时间：周三上午
网友马先生：我约有半年多有间断性便血，血便呈鲜红色，这是痔疮吗？我是自由撰稿人，是否与长期坐着有关？
周总光主任：像您这种情况不要凭“经验”认为是痔疮，这是一种严重的误区。诚然，临床上常见的便血大部分由痔疮引起，但溃疡性结肠炎、直肠癌、直肠绒毛状腺瘤、直肠息肉、肛裂等肛肠疾病也可引起便血，若不以为然或未经诊断便自行买药服用，可能会延误病情。每年以“痔疮”来各大医院门诊就诊的患者中，有相当比例最后被确诊为直肠息肉或直肠癌。因此对便血千万别忽视，要及时去医院诊治。
137*****256：我父亲两个月前做直肠癌手术再造了人工肛门，现在在家里休养，最近一周频繁腹泻，还有便血的情况，请问应该怎样进行家庭护理呢？
周总光主任：您父亲的这种情况是人工肛门患者的常见“麻烦”，由于肛门切除后排便的条件反射紊乱，及人造肛门部缺少括约肌的人为收缩所引起的。可通过长期的饮食调理、药物治疗等方法来逐步建立定时排便的习惯。如做到饮食定时定量、忌食生冷食物、注意补充新鲜水果和蔬菜、养成定时排便的习惯。若稀便次数较多时使用复方苯乙哌定等收敛性的药物，而当发生多日便秘或明显腹胀腹痛、呕吐时要立即到医院就诊，以防止肠梗阻发生。同时应做好卫生护理，在每解一次大便后应更换一个肛袋。值得注意的是，长期稀粪可能引起人工肛门口狭窄，一旦发生后家人应采用手指扩肛的方法进行处理。经过一段时间病人建立起排便的条件反射和规律后，人工肛门的护理工作就会轻松多了。
成都市双桥路夏女士：我父亲今年72岁，近三年多来老是觉得自己肛门处胀痛、有异物感，常常在服用泻药后才能排便，经常会便血，他患有腰椎间盘突出症约10年，这与排便不畅有关吗？
周总光主任：按照您的叙述，您父亲的这种情况很可能是习惯性便秘。由于老年人肠道功能下降，肠系膜和肛门括约肌也较松弛，故导致排便能力下降，造成排便困难，甚至长期便秘。若是由上述单一的原因造成的，可在家自行处理，从改善膳食结构入手，多吃富含纤维素的蔬果和粗粮、蜂蜜、黑芝麻等，戒酒，少食辛辣食品，同时可适当使用泻药。但因您父亲同时患有腰椎间盘突出症，可压迫低位的运动和感觉神经，也会导致排便困难的情况发生，同时不排除痔疮、肛瘘等其他肛肠疾病的可能，故建议您最好到正规医院及早进行检查，以便尽早对症治疗，提高老人家的生活质量。
健康时报特约记者黄学超, 百拇医药