子宫癌肉瘤:现有辅助疗法效果有限

    子宫癌肉瘤患者在满意的肿瘤细胞减灭术之后,该如何进行辅助治疗?美国Wolfson等的研究显示,现有辅助疗法效果尚有限,还需探索新的辅助疗法。

    在该研究中,206例Ⅰ~Ⅳ期、术后残留灶≤1 cm且无腹腔外转移的子宫癌肉瘤患者被随机分组,分别接受全腹腔放疗(WAI)或CIM(顺铂+异环磷酰胺+美司钠)联合化疗。两组患者中FIGO分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期者分别占31%、13%、45%和11%。

    结果显示,CIM组3~4级急性贫血和神经毒性发生率显著高于WAI组(P<0.01),而WAI组晚期3~4级胃肠毒性发生率显著高于CIM组(P=0.014),2例患者死于放疗诱导的肝炎;111例患者(54%)复发,WAI与CIM组的首先复发部位包括阴道(4例对10例)、腹腔(28例对19例)、肺(13例对14例)、盆腔(各14例)和其他部位(13例对10例);WAI组和CIM组的5年预期复发率分别为58%和52%;CIM组的预期死亡率比WAI组低31%(P=0.046) ......