反响
这场DES安全性风暴波及范围之广超乎想象,甚至美国《华尔街日报》也刊登了报道,大家对DES安全性的疑虑,使得DES使用率在美国、欧洲等地短时间内降低了4%~5%。在困惑、担忧、争论与期待中,我国一线的临床医生持何种态度呢?患者是否受到了这场风波的影响?本报记者就此采访了北京地区的部分心内科医师和患者。
多数医师表示,我国DES的临床应用并未因此受到很大影响。他们认为, WCC/ESC此次公布的荟萃分析结果,从其研究设计的角度来看,确实存在一些不严谨之处。而且截至目前,还未有DES致全身严重不良反应的报道,因此匆忙否定DES为时尚早。另外,所有分析的数据均建立在针对国外种族的基础之上,是否适用于我国人群尚无定论。
但医师同时表示,这些荟萃分析结果的公布使医师加强了预防晚期血栓形成的意识,目前已有很多医院规范了治疗方案,将抗血小板治疗时间从3~6个月延长至9~12个月。
总之,尽管DES尚存在一些亟待解决的问题,但多数医生认为DES的前景乐观。目前影响DES临床应用的主要障碍是价格问题。此外,因为术后需长期双重抗血小板治疗,使得不能耐受抗血小板药物或无法长期承受氯吡格雷治疗费用的患者望而却步。
记者也了解到,我国大多数患者并不清楚近期有关DES的各种争论,但有少数患者见到媒体相关报道后,向医师提出希望不使用DES。
目前患者对于支架的选择多处于被动状态,即在经济许可的情况下遵从医师建议,仅有少数患者主动做出选择。, 百拇医药
多数医师表示,我国DES的临床应用并未因此受到很大影响。他们认为, WCC/ESC此次公布的荟萃分析结果,从其研究设计的角度来看,确实存在一些不严谨之处。而且截至目前,还未有DES致全身严重不良反应的报道,因此匆忙否定DES为时尚早。另外,所有分析的数据均建立在针对国外种族的基础之上,是否适用于我国人群尚无定论。
但医师同时表示,这些荟萃分析结果的公布使医师加强了预防晚期血栓形成的意识,目前已有很多医院规范了治疗方案,将抗血小板治疗时间从3~6个月延长至9~12个月。
总之,尽管DES尚存在一些亟待解决的问题,但多数医生认为DES的前景乐观。目前影响DES临床应用的主要障碍是价格问题。此外,因为术后需长期双重抗血小板治疗,使得不能耐受抗血小板药物或无法长期承受氯吡格雷治疗费用的患者望而却步。
记者也了解到,我国大多数患者并不清楚近期有关DES的各种争论,但有少数患者见到媒体相关报道后,向医师提出希望不使用DES。
目前患者对于支架的选择多处于被动状态,即在经济许可的情况下遵从医师建议,仅有少数患者主动做出选择。, 百拇医药