柱晶白霉素致过敏反应1例
关键词 柱晶白霉素；过敏反应
1 病例报告
患者男性，36岁，因上呼吸道感染，给予柱晶白霉素60万U溶于09%生理盐水250mk内静脉滴注，输入20mk后突然烦躁不安，2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安；血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，心率130/min。立即中止输液，静脉推注地塞米松20mg，肌注盐酸异丙嗪25mg，10%葡萄糖酸钙注射液10mk、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250mk静脉滴注，吸氧。15min后症状逐渐缓解，面色恢复正常，四肢肌肉逐渐松弛，心率78/min，血压16/9.3kPa(120/70mmHg)。
2 讨 论
在输入柱晶白霉素前，未用任何药物，故认为是柱晶白霉素过敏反应。柱晶白霉素为大环内酯类抗生素，作用机制及抗菌谱与红霉素相似，临床上主要用于上呼吸道感染、肺炎、淋病、胆囊炎、百日咳、扁桃体炎及败血症等。柱晶白霉素毒性较低，静脉注射或静脉滴注都较安全，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，偶见皮疹和瘙痒，其引起过敏性反应的报道罕见。为避免柱晶白霉素过敏反应，静脉注射或静脉滴注时浓度不宜过高，速度不宜过快，而且要加强监护，一旦有异常反应，立即中止输入，并对症处理。
作者单位：解放军第77263部队机关门诊(云南 大理 671003), http://www.100md.com(王宏泽 罗智翔 张贡和)
1 病例报告
患者男性，36岁，因上呼吸道感染，给予柱晶白霉素60万U溶于09%生理盐水250mk内静脉滴注，输入20mk后突然烦躁不安，2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安；血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，心率130/min。立即中止输液，静脉推注地塞米松20mg，肌注盐酸异丙嗪25mg，10%葡萄糖酸钙注射液10mk、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250mk静脉滴注，吸氧。15min后症状逐渐缓解，面色恢复正常，四肢肌肉逐渐松弛，心率78/min，血压16/9.3kPa(120/70mmHg)。
2 讨 论
在输入柱晶白霉素前，未用任何药物，故认为是柱晶白霉素过敏反应。柱晶白霉素为大环内酯类抗生素，作用机制及抗菌谱与红霉素相似，临床上主要用于上呼吸道感染、肺炎、淋病、胆囊炎、百日咳、扁桃体炎及败血症等。柱晶白霉素毒性较低，静脉注射或静脉滴注都较安全，不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，偶见皮疹和瘙痒，其引起过敏性反应的报道罕见。为避免柱晶白霉素过敏反应，静脉注射或静脉滴注时浓度不宜过高，速度不宜过快，而且要加强监护，一旦有异常反应，立即中止输入，并对症处理。
作者单位：解放军第77263部队机关门诊(云南 大理 671003), http://www.100md.com(王宏泽 罗智翔 张贡和)