肝硬化患者血小板参数的检测及其临床意义
Detection of platelet parameters in hepatic cirrhosis patients and its clinical significance.
ZHOULin，YANG Lin.
(Laboratory Department of Hainan Frontier Garrison Hospital，Haikou570208，Hainan，P.R.China)
肝硬化患者血小板计数(PLT)明显下降，而PLT的其他参数亦明显降低。我们采用SYSMEXK-21N血细胞计数仪对100例健康体检人员和40例肝硬化患者的平均血小板体积(MPV)，血小板分布宽度(PDW)及PLT进行了测定和分析，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 海南边防总队医院住院肝硬化患者40例，男32例，女8例;年龄34～56岁。经实验室及CT影像学检查均符合卫生部的诊断标准，已明确诊断为肝硬化。正常对照组为健康体检者100例，其中男69例，女31例;年龄33～62岁。
1.2 仪器与试剂 SYS MEX K-21N血细胞分析仪及配套试剂
1.3 方法 所有研究对象均抽取静脉血2ml，放入EDTA-K2抗凝管内抗凝。将样品充分混匀后于2h之内按仪器要求上机测试。
2 结果
肝硬化患者的MPV、PDW均明显高于常规体检者，PLT明显降低，全部数据经统计学分析，P值<0.001。测定结果见表1。
表1 肝硬化及常规体检者血小板参数测定结果(略)
3 讨论
从表中可以看出肝硬化患者的PLT下降显著。
过去认为肝硬化患者PLT的减少主要是因为脾大引起的血小板分布异常，以及脾亢使血小板破坏增加所致。近年来发现，肝炎病毒是泛噬性病毒，可以抑制骨髓巨核细胞增生，造成血小板的生成减少。MPV与PDW是反映血小板体积与大小异质性的参数，同时血小板的年龄也与此有关。MPV主要用于区分血小板减少的原因，当血小板消耗或破坏增加时，MPV增大，PDW增加，而血小板计数降低;当血小板生成低下时，MPV和PDW变小，血小板计数降低。肝硬化患者MPV减少可能因为存在内毒素血症或免疫球蛋白增高，使血小板在体内不断激活，血小板各种活性物质被释放，导致致密颗粒空竭、体积缩小、储备下降，其确切机制有待进一步研究。PDW是反映血小板体积差异程度的一个参数，其增高表明血小板体积均一性降低，反之，血小板体积的均一性增强。本组结果表明，肝硬化患者的PLT明显减少，而MPV及PDW明显增高。提示:肝硬化患者血小板减少主要是破坏或消耗增多，并未反映出其生成减少。
作者单位:海南边防总队医院，海南海口 570208., http://www.100md.com(周琳，杨琳)
ZHOULin，YANG Lin.
(Laboratory Department of Hainan Frontier Garrison Hospital，Haikou570208，Hainan，P.R.China)
肝硬化患者血小板计数(PLT)明显下降，而PLT的其他参数亦明显降低。我们采用SYSMEXK-21N血细胞计数仪对100例健康体检人员和40例肝硬化患者的平均血小板体积(MPV)，血小板分布宽度(PDW)及PLT进行了测定和分析，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 海南边防总队医院住院肝硬化患者40例，男32例，女8例;年龄34～56岁。经实验室及CT影像学检查均符合卫生部的诊断标准，已明确诊断为肝硬化。正常对照组为健康体检者100例，其中男69例，女31例;年龄33～62岁。
1.2 仪器与试剂 SYS MEX K-21N血细胞分析仪及配套试剂
1.3 方法 所有研究对象均抽取静脉血2ml，放入EDTA-K2抗凝管内抗凝。将样品充分混匀后于2h之内按仪器要求上机测试。
2 结果
肝硬化患者的MPV、PDW均明显高于常规体检者，PLT明显降低，全部数据经统计学分析，P值<0.001。测定结果见表1。
表1 肝硬化及常规体检者血小板参数测定结果(略)
3 讨论
从表中可以看出肝硬化患者的PLT下降显著。
过去认为肝硬化患者PLT的减少主要是因为脾大引起的血小板分布异常，以及脾亢使血小板破坏增加所致。近年来发现，肝炎病毒是泛噬性病毒，可以抑制骨髓巨核细胞增生，造成血小板的生成减少。MPV与PDW是反映血小板体积与大小异质性的参数，同时血小板的年龄也与此有关。MPV主要用于区分血小板减少的原因，当血小板消耗或破坏增加时，MPV增大，PDW增加，而血小板计数降低;当血小板生成低下时，MPV和PDW变小，血小板计数降低。肝硬化患者MPV减少可能因为存在内毒素血症或免疫球蛋白增高，使血小板在体内不断激活，血小板各种活性物质被释放，导致致密颗粒空竭、体积缩小、储备下降，其确切机制有待进一步研究。PDW是反映血小板体积差异程度的一个参数，其增高表明血小板体积均一性降低，反之，血小板体积的均一性增强。本组结果表明，肝硬化患者的PLT明显减少，而MPV及PDW明显增高。提示:肝硬化患者血小板减少主要是破坏或消耗增多，并未反映出其生成减少。
作者单位:海南边防总队医院，海南海口 570208., http://www.100md.com(周琳，杨琳)