自理模式由美国当代著名护理理论家奥瑞姆(Orem)提出，它拓展了护理临床实践的领域，成为临床护理的指导模式[1]。Orem认为人是具有生理的、心理的、社会的以及不同程度自理能力的整体。当人的自理力不能满足其自理需要时，就产生了自理缺陷，也就确定了他需要护理[2]。Orem以为自理能力促进个人对健康的责任心，并强调护士的责任心是一种连续的方式，不断为个体提供帮助而不是替代。必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力[3]。进行良好的护理教育最为重要，由于在临床工作中缺乏对患者的系统教育，患者缺乏相应的知识，临床治愈出院后，自我护理能力较低，存在问题较多。我们运用Orem自理模式，对2005年我院做的2例同种异体肾移植术患者进行临床护理指导，取得了较好的效果，现报告如下。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，34岁，慢性肾衰2年，血透10个月，2004年6月突然出现胸闷、气憋，不能平卧，急诊就诊肉眼血尿，尿常规蛋白+++，查血肌酐1100μmol/L，BUN48mmol/L，血色素4g/L，行血液透析等治疗，明确诊断为“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)，继发性高血压”，给予血透、降压、改善肾功能、支持和对症治疗。于2005年6月23日行同种异体肾移植术。

    例2，患者，男，35岁，2005年3月无明显诱因出现颜面水肿 ......