1 病例报告

    患者，女，21岁。因反复发热20多天而入院。患者20多天前出现发热，最高体温40℃，伴畏寒、头痛、干咳、恶心、呕吐。无咽喉疼痛，无关节肿痛，无皮疹，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症。患者自购青霉素等药服用后无缓解，患者遂在当地一个体诊所静滴头孢噻肟钠、氢化可的松治疗5天(具体剂量不详)，体温正常后停药。2天后患者再次出现发热，夜间最高体温达40℃，于是来我院住院治疗。

    入院体格检查：体温39℃，神志清楚，急性热病容，消瘦。左侧颈部扪及一蚕豆大淋巴结，有触痛，无粘连。咽部不充血，扁桃体不肿大；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿鸣音；心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿；神经系统未见异常。实验室检查：血红蛋白84g/L，红细胞3.39×1012/L ......