关键词 Dendritic cell;HBV;白介素10

    乙型肝炎由乙肝病毒引起，以肝脏炎性病变为主要损害。乙型肝炎病毒(HBV)持续感染的机制仍不清楚，大量实验表明，树突状细胞(dendritic cell，DC)的缺陷在其中起着重要作用。本文就DC的功能及白介素10(IL-10)与慢性乙型肝炎的关系做一综述。

     1. DC和IL-10简介

    DC由美国学者Steinman和Cohn [1] 于1973年首先发现，是机体内功能最强的专职性抗原提呈细胞(anti-gen presenting cell，APC)。体内DC均来源于多能干细胞，按其发育程度可分为成熟和未成熟DC，两者生物学特征差异很大。正常情况下，体内绝大多数DC处于未成熟状态，具有较强抗原内吞和加工处理及参与诱导免疫耐受能力;成熟DC抗原提呈能力强，摄取，加工能力明显降低。成熟活化的DC除了与初始型T细胞相互作用诱导抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞外还可以通过直接或间接方式影响B细胞的增殖，活化体液免疫应答;与记忆T细胞相互作用诱发再次免疫应答;与自杀伤细胞作用促进机体建立非特异性的、天然免疫应答。

    IL-10由1989年美国DNAX研究所Fioren-tion等研究发现，小鼠Th2细胞株D10.G4.1产生的这种细胞因子能抑制Th1细胞株细胞因子mR-NA转录，最初命名为细胞因子合成抑制因子(CSZF)。IL-10主要由Th2细胞产生，但Th0细胞，某些Th1细胞，单核-吞噬细胞，活化的B细胞，Kupffer细胞，肝细胞等也能产生。在免疫反应中，IL-10主要起抑制作用:①可抑制Th1细胞产生细胞因子IL-2，IL-3，IFN-γ，TNF-β，GM-CSF等，抑制Th1细胞应答;②抑制巨嗜细胞的抗原提呈功能;③通过抑制IFN-γ产生，IL-10还可间接促Th2增殖;④促进肥大细胞和胸腺细胞增殖;⑤IL-10还可促进B细胞增殖，分化，合成抗体;⑥抑制NK细胞因子的产生。

     2 DC的功能、数量与慢性乙型肝炎的关系

    清除HBV主要依赖细胞免疫，特别是细胞毒性T淋巴细胞(CTL)，CTL通过清除HBV感染的细胞和分泌细胞因子而清除HBV [2] 。树突状细胞是体内功能最强的专职性抗原提呈细胞，唯一能激活初始型T细胞，诱发原发性免疫反应，产生CTL [3] 。CTL在急、慢性重型HBV感染被清除中是多克隆多特异性的，而在慢性HBV持续感染中CTL应答非常微弱，甚至检测不到 [4] 。Beckebaum等 [5] 研究发现 ......