[摘要] 目的 通过与MR血管造影及介入性血管造影(DSA)对比，探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在椎动脉型颈椎病诊断中的价值。方法 32例椎动脉型颈椎病患者均行DSA、MRA、CTA检查，狭窄血管的狭窄度数据做对比及相关性分析。结果 32例患者有52例椎动脉狭窄，其中12根椎动脉有两处及两处以上狭窄。椎动脉斑块21例，单纯椎动脉被颈椎骨质增生压迫致狭窄46处；先天性颈椎横突孔狭窄2处；椎动脉开口处狭窄3处。MSCTA、MRA所得数据与DSA均呈相关性(γ分别约为0.83、0.71，P<0.05)。结论 MSCTA检查准确、全面、无创，具有很高的临床价值。

    [关键词] 椎动脉；颈椎病；血管造影术；体层摄影术；X线计算机

    椎动脉型颈椎病是由多种因素引起椎动脉遭受刺激或压迫以致血管迂曲、狭窄造成椎动脉供血不足为主要症状的综合征，临床主要依据有无头晕等临床症状进行诊断，真正能够显示椎动脉情况的影像方法主要有传统放射介入性数字减影血管造影术(DSA)、MRA及最新的MSCTA，正确评价及使用3种检查方法是临床面临的课题之一，特别是多层螺旋CT扫描及后处理技术应用于血管造影以来，对椎动脉的显示引起临床的关注[1]，本文旨在通过与DSA、MRA做对比，探讨MSCTA的临床应用价值。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院自2005年7月~2006年7月由临床诊断的椎动脉型颈椎病32例，其中男14例，女18例，年龄最小51岁，最大89岁，平均(70.3±17.7)岁，高血压病14例，高血脂4例，糖尿病3例，头晕16例，晕厥4例，一过性黑矇12例，短暂性意识障碍(TIA)4例。纳入标准：(1)有完整临床资料，满足临床对椎动脉型颈椎病的诊断标准[2]；(2)均行DSA检查，并且结果为阳性；(3)DSA检查前后1周内行MSCTA及MRA检查。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 血管成像设备使用Philips integris血管机 采用正侧位和双斜位投照，以8 ml/s的速度注射非离子型造影剂(omnipaque 300) 6 ml成像 ......