近年来,由于各种原因导致的尿毒症患者逐年增长,成上升趋势,血液透析是尿毒症患者目前最常用、最重要的血液净化方式。由于此类患者存在着严重的生理功能及心理功能障碍，特别是维持性血液透析患者，受疾病本身和透析并发症及经济的影响，又大多存在着各种心理问题，如焦虑、无助、忧郁甚至绝望。这些都直接影响血液透析工作能否顺利进行及透析的质量，因此护理工作复杂且难度大,现将护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    2006年3月～2006年9月维持性血液透析患者77例，男42例，女35例，年龄21～80岁，每周透析1～3次，每次4～4.5 h。其中原发病为慢性肾炎53例，高血压肾病8例，糖尿病肾病14例，多囊肾肾病1例。药物(减肥药，药名不详)引起的肾病1例。

     2 护理

    2.1 心理护理 由于该病病程长，维持性血液净化患者被紧紧地束缚在机器上，每周2～3次，每次3～5 h。长时间地进行血液净化而不能参与正常生活,常伴有明显的非健康心理活动，如焦虑、无助、忧郁甚至绝望，情绪波动较大。患者有时表现为精神紧张不安，有时表现情绪低落，沉默不语，甚至自暴自弃，产生轻生的念头，特别是中青年患者。因此，护士应与患者建立良好的护患关系，做好心理沟通。对患者态度应和蔼诚恳，工作认真细致，建立医护患间的信赖感，根据患者的不同情况做好心理疏导。在透析期间与其交谈,鼓励患者正确对待疾病，提高治疗信心，消除非健康心理活动。

    2.2 身体护理

    2.2.1 保护皮肤及动静脉内瘘 动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常透析的生命线 ......