丹参粉针治疗放射性肠炎(附1例报告)
[摘要] 目的 探讨丹参粉针对急性放射性肠炎消化道的营养作用。方法 丹参粉针800 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴入，疗程2周，观察病人用药后腹泻情况。结果 治疗2周后，患者腹泻症状消失，复查便常规及便培养正常。结论 复方丹参注射液能加速急性放射性肠炎受损胃肠道黏膜的修复,对维持胃肠道黏膜结构和功能的稳定性有良好的作用。
[关键词] 丹参粉针;放射性肠炎
放射性肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗后引起的严重并发症，主要是由于放射线作用于肠道，引起肠道黏膜充血、水肿糜烂所致。丹参有加速辐射损伤的小肠及结肠黏膜修复的作用，我们使用丹参粉针治疗放射性肠炎1例，疗效比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者，男,74岁,直肠腺癌根治术后转入内科放疗,放射剂量为5000 Gy,共25次。第25次放疗结束后出现腹泻,8～10次/d,稀水样便,检验便常规正常,大便培养无致病菌生长。
1.2 治疗方法 丹参粉针800 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴入,观察病人用药后腹泻情况,必要时补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,同时听取病人的主诉。
2 结果
治疗2周后,患者腹泻症状消失,复查便常规及便培养正常。
3 讨论
放射性肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗后引起的严重并发症,致使胃肠道黏膜细胞再生受阻,绒毛破坏,黏膜溃疡,影响食物的消化吸收,引起营养不良、感染及内稳态失衡等,小肠上皮细胞是对放射敏感性很高的再生组织，放射总量在30Gy时，部分患者即可发生放射性肠炎，超过50Gy时发生率急剧升高[1]。腹痛、腹泻多发生在放射治疗后1～2周后，表现为水样泻、黏液便、里急后重甚至血便。主要是由于放射线作用于肠道，引起肠道黏膜充血、水肿糜烂所致。在照射剂量一定限度内，上皮可经历损伤和修复的变化过程，由肠腺上皮的未分化细胞增生来补充绒毛的上皮细胞，以维持绒毛结构和功能的完整性，损伤早期以组织萎缩和修复期以组织细胞的增生为特征。丹参有加速辐射损伤小肠及结肠黏膜的修复的作用。静脉注射丹参对放射性肠炎有较好的治疗作用，说明丹参可促进消化道上皮细胞再生，其可能机制是:丹参可使胃肠道黏膜小血管扩张，增加黏膜血流量，使黏膜组织氧供应和营养物质充足，促进了黏膜组织的能量代谢，使胃肠道黏膜上皮细胞及腺细胞再生[2]。通过增加局部微环境中细胞生长因子的含量而间接发挥作用[3]。也可能促进胃肠道黏膜细胞蛋白质和DNA合成，形成新生的胃肠道黏膜细胞，使受损伤的黏膜细胞得以修复[4]，其确切机制尚待进一步研究。
[参考文献]
1 魏良洲.放射性腹泻.山东医药,2001,41(14):53.
2 赵传昌,张华雄,王淑英,等.复方丹参注射液对大鼠实验性胃溃疡作用的实验研究.实用中西医结合杂志,1995,8(5):289.
3 陈荣明,郭强,潘立群,等.丹参对兔肠吻合修复细胞核仁组成区嗜银蛋白染色和表皮生长因子受体表达的影响.实用中西医结合杂志,1998,11(7):580.
4 王国中,茹新,丁丽华,等.丹参抗大鼠乙酸胃溃疡和防止复发的效果.华人消化杂志,1998,6(1):38.
作者单位： 100032 北京，北京市肛肠医院
(编辑：巨 杨), http://www.100md.com(高颖，林玉宽)
[关键词] 丹参粉针;放射性肠炎
放射性肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗后引起的严重并发症，主要是由于放射线作用于肠道，引起肠道黏膜充血、水肿糜烂所致。丹参有加速辐射损伤的小肠及结肠黏膜修复的作用，我们使用丹参粉针治疗放射性肠炎1例，疗效比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者，男,74岁,直肠腺癌根治术后转入内科放疗,放射剂量为5000 Gy,共25次。第25次放疗结束后出现腹泻,8～10次/d,稀水样便,检验便常规正常,大便培养无致病菌生长。
1.2 治疗方法 丹参粉针800 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴入,观察病人用药后腹泻情况,必要时补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,同时听取病人的主诉。
2 结果
治疗2周后,患者腹泻症状消失,复查便常规及便培养正常。
3 讨论
放射性肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗后引起的严重并发症,致使胃肠道黏膜细胞再生受阻,绒毛破坏,黏膜溃疡,影响食物的消化吸收,引起营养不良、感染及内稳态失衡等,小肠上皮细胞是对放射敏感性很高的再生组织，放射总量在30Gy时，部分患者即可发生放射性肠炎，超过50Gy时发生率急剧升高[1]。腹痛、腹泻多发生在放射治疗后1～2周后，表现为水样泻、黏液便、里急后重甚至血便。主要是由于放射线作用于肠道，引起肠道黏膜充血、水肿糜烂所致。在照射剂量一定限度内，上皮可经历损伤和修复的变化过程，由肠腺上皮的未分化细胞增生来补充绒毛的上皮细胞，以维持绒毛结构和功能的完整性，损伤早期以组织萎缩和修复期以组织细胞的增生为特征。丹参有加速辐射损伤小肠及结肠黏膜的修复的作用。静脉注射丹参对放射性肠炎有较好的治疗作用，说明丹参可促进消化道上皮细胞再生，其可能机制是:丹参可使胃肠道黏膜小血管扩张，增加黏膜血流量，使黏膜组织氧供应和营养物质充足，促进了黏膜组织的能量代谢，使胃肠道黏膜上皮细胞及腺细胞再生[2]。通过增加局部微环境中细胞生长因子的含量而间接发挥作用[3]。也可能促进胃肠道黏膜细胞蛋白质和DNA合成，形成新生的胃肠道黏膜细胞，使受损伤的黏膜细胞得以修复[4]，其确切机制尚待进一步研究。
[参考文献]
1 魏良洲.放射性腹泻.山东医药,2001,41(14):53.
2 赵传昌,张华雄,王淑英,等.复方丹参注射液对大鼠实验性胃溃疡作用的实验研究.实用中西医结合杂志,1995,8(5):289.
3 陈荣明,郭强,潘立群,等.丹参对兔肠吻合修复细胞核仁组成区嗜银蛋白染色和表皮生长因子受体表达的影响.实用中西医结合杂志,1998,11(7):580.
4 王国中,茹新,丁丽华,等.丹参抗大鼠乙酸胃溃疡和防止复发的效果.华人消化杂志,1998,6(1):38.
作者单位： 100032 北京，北京市肛肠医院
(编辑：巨 杨), http://www.100md.com(高颖，林玉宽)