【摘要】 随着现代神经外科技术的进步，高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。报道了81例高血压脑出血患者的外科护理体会。主要包括术后体位的安置，意识、瞳孔、生命体征、尿量的观察，引流管的护理，加强基础护理，功能锻炼及健康指导。

    【关键词】 高血压脑出血 外科 护理

    高血压脑出血是一种常见病、多发病，其发病率、残废率、死亡率均很高，严重危害人类的健康和生活。随着现代神经外科技术的进步，高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。我科2004年1月~12月共收治高血压脑出血患者81例，根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗，取得了较好的疗效。现将护理体会报道如下。

     1 临床资料

    本组病例中，男性54例，女性27例，年龄36~72岁，平均54.2岁，均有高血压病史，大多未系统治疗。出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等，出血量30~60ml，发病时间均在6小时内，手术治疗恢复良好者46例，恢复欠佳者12例，未恢复者9例，死亡14例。

     2 护理措施

    2.1 体位护理 术后全麻未清醒的病人取平卧位，头偏向一侧，6小时后血压平稳抬高床头15~30°[1]，以改善颅内静脉血液的回流。切勿卧于手术侧，以免压迫手术部位的血管，影响血流。

    2.2 意识、瞳孔的观察 术后24小时内是脑出血再发的危险期，一周内为脑水肿的高峰期。因此密切监测神志、瞳孔及颅内压的变化极为重要 ......