Diagnosis and treatment of imported malaria cases.

    MENG Zhong-qiu.

    (Hainan International Travel Health Care Center，Haikou570206，Hainan，P.R.China)

    摘要:输入性恶性疟是当前我国疟疾防治工作和口岸监测的一个棘手问题。通过近年来我国输入性恶性疟病例报道的部分文献诊治资料统计分析，发现患者多因延误诊治而病情加重或死亡，既有病例个人重视不够，更多是医生临床误诊。因而，加强口岸防疟宣传、提高医务工作者恶性疟检测诊治水平是预防输入性恶性疟传入我国、降低恶性疟病死率的关键。

    关键词:恶性疟;输入性;诊断;治疗

    输入性疟疾是指从外地将疟疾输入到已消灭疟疾或疟疾很罕见的国家和地区，是世界上一个新出现的公共卫生问题。随着人口流动的大量增加，欧美等发达国家经由航空、海运或陆路口岸的旅行者，从非洲等热带地区输入疟疾病例日趋严重。特别是输入恶性疟疾的危害更加严重，病例往往是到发病的晚期才得到确诊，从而延误了治疗时机，尽管后来采取了强化的治疗措施，平均病死率仍高达4%～10% [1] 。因此，提高对输入性恶性疟病例的诊治水平，是降低输入性恶性疟病死率的关键举措。现收集近年来我国输入性恶性疟病例报道的部分文献16篇35例个案的诊治资料 [2～17] ，统计分析如下:

    

    1 病例背景和病情

    输入性恶性疟35例中，男性28例，女性7例，年龄24～52岁的34例，11个月大的1例;3例是外国人。输入性病例的职业包括劳务输出(工程、建筑、石油、农科等)、商贸、考察、旅游、探亲、外出打工、船员、维和军人等多种归国人员。35例中绝大多数是原居住在非疟区且无免疫力的易感人员，本次发病后均查获恶性疟原虫而确诊，其中血液涂片显微镜检查者阳性32例，骨髓穿刺涂片镜检阳性1例，肝脾穿刺涂片镜检阳性1例 ......