[关键词] 医院病案;质量控制;医院管理

    医疗质量是医院发展的根本，而病例资料质量是它的主要内容.在医院管理工作中，如何抓好病例质量，使之完全符合病历书写规范，一直成为难题.本文对延边大学医院1500份住院病例资料进行了回顾性调查，对其中存在的缺陷进行了分析，并提出了改进措施.

    1 资料来源

    全部1500份病例资料均为延边大学医院内科收治的住院患者病例资料.

    2 缺陷分析

    2.1 缺陷类别 1)现病史过于简单，尤其是关于发病至本次就诊时患者症状的发生、发展及诊断与治疗经过描述过于简单 ......