Advance in the treatment of angina pectoris due to coronary heart disease with traditional medicine.

    LI Bing.

    (Hainan Provincial Traditional Medicine Hospital，Haikou570203，Hainan，P.R.China)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉硬化或痉挛致管腔狭窄，使冠状动脉供血不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征。属于祖国医学“胸痹、真心痛”范畴。近年来，中西医工作者重视本病的研究，从不同角度，不同方法进行有益的探讨，现将研究进展综述如下。

     1 病因病机

    大多数医学家认为本病的基本病机为气虚血瘀、以气虚为本、血瘀为标、本虚标实。虚者气虚为先，渐则阳虚、阴虚、实者血瘀为治、渐则痰浊、痰瘀互结《金匮要略》将病机归纳为“阳微阴弦，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，乃本虚标实之证。在疾病的过程中，又有虚实兼见，相互夹杂，其原因为过食肥甘生冷而寒邪内侵，嗜好烟酒而内生痰浊，生活节奏快、生活压力大而情志失调，人到中年而五脏渐衰与胸痹发生密切相关。钱玉凡等 [1] 认为病因不同、病机复杂，最终的病机是心血瘀阻。

     2 辩证施治

    2.1 益气活血，化瘀通络 气虚血瘀为本病的基本病机，益气活血法治疗冠心病已成为近年来众多医家研究的重点。张丽 [2] 用益气活血法治疗冠心病心绞痛45例，治疗组应用益气活血化瘀通络法治疗，组方:人参10g，黄芪25g，麦冬20g，葛根15g，丹参35g，三七10g，地龙15g，益母草15g，瓜蒌15g，牛膝10g;对照组给予通心络(主要成分人参、水蛭、全蝎等)前者临床症状改善方面优于后者(P<0.05)，心电图改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。何居仁等 [3] 将55例冠心病人随机分为两组，均给予对症常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊，结果:治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率明显下降，心电图及血液动力学指标也明显改善(P<0.05)。李洁等 [4] 也用通心络胶囊治疗52例冠心病心绞痛病人，对照组用消心痛治疗52例病人，结果:两组症状疗效及心电图方面比较，治疗组优于对照组(P<0.05)。王西芳等 [5] 采用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛病人63例，随机分为两组，治疗组32例，对照组31例，治疗组，服用脑心通胶囊(步长制药公司) ......