马蜂蜂蛹中毒引起抽搐1例
1 病历摘要
患者，男，32岁，农民。诊断为急性马蜂蜂蛹中毒，于2006年6月13日入院。该患者入院3 h前服用马蜂蜂蛹后3 h出现头晕、四肢发麻、抽搐。抽搐呈持续性，而后上腹不适，持续性隐痛，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。家属发现后即将其送至我院就诊，并诉患者既往无药物过敏史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/min，呼吸25次/min，血压90/60 mmHg，神志恍惚，口唇发绀，牙关紧闭，苦笑面容，双瞳孔对光反射存在，颈部稍抵抗，双肺呼吸音粗，心率90次/min，律齐，无杂音，腹软，肝、脾不大，小便失禁，四肢厥冷，生理反射存在，病理反射未引出。入院后立即吸氧，肌注安全针10 mg，抽搐仍未停止，20 min后重复肌注安定10 mg，开放静脉通道，但30 min后抽搐症状无缓解，加用NS 250 ml加安定针20 mg缓解静滴，严密监护情况下使用抽搐停止。抽搐症状改善后逐渐减量，安定用输液泵小剂量持续24 h后抽搐症状消失停用。观察1周后治愈出院。
2 讨论
马蜂蜂蛹中毒为神经毒引起的反应，临床表现为抽搐、牙关紧闭、苦笑面容等，由食入野马蜂蜂蛹引起。野马蜂采集花粉较复杂，往往采有有毒植物花粉，食入这类花粉所产生的蜂蛹有可能发生中毒。最常见的有毒植物花粉中毒的有雷公藤、昆明山海棠、洋地黄、附子、曼陀罗、钩吻等。也有少数食蜂蛹后引起蛋白过敏者，应注意了解本地区、本季节有哪些有毒植物开花，马蜂可能采了什么花粉，这对诊断、治疗都有帮助。
作者单位： 674100 云南玉龙，玉龙县医院内科
(编辑：魏 冉), 百拇医药(钱江华)
患者，男，32岁，农民。诊断为急性马蜂蜂蛹中毒，于2006年6月13日入院。该患者入院3 h前服用马蜂蜂蛹后3 h出现头晕、四肢发麻、抽搐。抽搐呈持续性，而后上腹不适，持续性隐痛，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。家属发现后即将其送至我院就诊，并诉患者既往无药物过敏史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/min，呼吸25次/min，血压90/60 mmHg，神志恍惚，口唇发绀，牙关紧闭，苦笑面容，双瞳孔对光反射存在，颈部稍抵抗，双肺呼吸音粗，心率90次/min，律齐，无杂音，腹软，肝、脾不大，小便失禁，四肢厥冷，生理反射存在，病理反射未引出。入院后立即吸氧，肌注安全针10 mg，抽搐仍未停止，20 min后重复肌注安定10 mg，开放静脉通道，但30 min后抽搐症状无缓解，加用NS 250 ml加安定针20 mg缓解静滴，严密监护情况下使用抽搐停止。抽搐症状改善后逐渐减量，安定用输液泵小剂量持续24 h后抽搐症状消失停用。观察1周后治愈出院。
2 讨论
马蜂蜂蛹中毒为神经毒引起的反应，临床表现为抽搐、牙关紧闭、苦笑面容等，由食入野马蜂蜂蛹引起。野马蜂采集花粉较复杂，往往采有有毒植物花粉，食入这类花粉所产生的蜂蛹有可能发生中毒。最常见的有毒植物花粉中毒的有雷公藤、昆明山海棠、洋地黄、附子、曼陀罗、钩吻等。也有少数食蜂蛹后引起蛋白过敏者，应注意了解本地区、本季节有哪些有毒植物开花，马蜂可能采了什么花粉，这对诊断、治疗都有帮助。
作者单位： 674100 云南玉龙，玉龙县医院内科
(编辑：魏 冉), 百拇医药(钱江华)