平滑肌瘤与平滑肌肉瘤4例 (pdf)

    消化道平滑肌瘤食管多见，而小肠、大网膜少见，平滑肌肉瘤胃多见。现报告3例少见平滑肌瘤，1例平滑肌肉瘤。男1例，女3例。恶心、呕吐、上腹疼痛3例，呕血2例，柏油样便1例。4例均行消化道造影，B超检查3例，CT平扫3例，MRI检查1例。4例均手术、病理证实。

     1 病例介绍

    例1，患者，女，31岁。恶心、呕吐、上腹疼痛9天余，呕血约20 ml。消化道造影：胃体大弯侧可见3 cm×4 cm大小类圆形充盈缺损，边缘光整，有明显黏膜挤压征，壁柔软，未见破坏征象(图1)。X线诊断：胃体大弯侧腔内良性肿块，考虑平滑肌瘤。CT：胃体示类圆形软组织密度，紧贴胃壁。诊断：符合胃体息肉。胃镜：胃体黏膜出血、水肿，大弯侧可见巨大(约5 cm×6 cm)球形隆起，表面黏膜糜烂，广基，活检质脆。诊断：胃体息肉。手术：胃体中部大弯侧黏膜下有一约5 cm×5 cm大小包块，动度差，基底约6 cm与肌层粘连 ......