肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中多见，完全移位的肱骨髁上骨折是一种肘部的严重损伤，特别是对于经手法整复治疗失败的病例，常因多次的暴力整复，软组织损伤严重，骨折端难以稳定，治疗效果较差。我院于2000年5月～2005年11月采用中药膏外敷消肿，手法加经皮克氏针撬拨复位内固定，治疗初次手法整复失败的儿童完全移位肱骨髁上骨折24例，取得满意疗效。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组24例中男19例，女5例；左侧17例，右侧7例；年龄4~10岁，平均5.8岁。受伤原因全部为摔伤。伸直尺偏型13例，伸直桡偏型7例，屈曲型4例。按照肱骨髁上骨折Gartland分型法[1]本组24例全部为Ⅲ型骨折。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 中药组方及使用 生地榆50 g，熟地榆50 g，大黄炭30 g，以上药物共研细末备用，以适量香油调匀后加入凡士林调成糊状，涂于棉垫后敷于肿胀处，忌用于有开放伤口者。

    1.2.2 手术方法 在患儿肘部肿胀明显减轻后，在臂丛神经阻滞麻醉下，患儿仰卧于手术台，常规做皮肤消毒准备及铺单，患肢外展 ......