体内藏毒的X线检查及经验回顾 (pdf)

    体内藏毒是指毒品犯罪分子将违禁毒品(主要为海洛因、冰毒)经过特殊加工、包装后，经口吞入或从肛门、阴道塞入体内，利用人体消化道、阴道携带毒品的方法，是一种较为隐匿的新的贩运毒品方式。部分地区的放射科医生对此缺少足够的认识，笔者回顾我院2004年4月14日～2005年12月31日在实际工作中，对体内藏毒犯罪嫌疑人员检查的567例体内藏毒病例资料，分析其影像学检查、征象特点及临床经验，供同道们参阅。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在册登记送检嫌疑人员815例，男324例，女491例，阳性567例，阴性248例，阳性率69.57%。确诊为体内藏毒阳性中，年龄最大65岁，最小15岁，平均29.5岁，以17～42岁为多，孕妇及哺乳期妇女89例(其中带有小孩的哺乳期妇女6例)。有277例在我院门诊经灌肠排出毒品，216例在医护或公安干警指导下自行排出毒品，37例在医生、护士指导下口服泻药排出毒品，13例在医生、护士指导下从口呕吐出毒品，5例经医生从肛门内取出毒品，9例经医生或自己从阴道内取出毒品，有2例经剖腹手术取出毒品，有8例送外院经胃镜取出毒品。首次接受检查者226例，来我院前已经确诊或可疑341例。嫌疑人员吞入或塞入体内毒品时间最短1 h，最长5天，多为1天左右。

    1.2 检查方法 所有病例做常规立位腹部透视，辅以侧位、转位、卧位透视，必要时使用压迫器观察;部分病例透视确诊后摄取卧位、立位腹部、骨盆平片(在册登记摄片85例次)。有5例受检者做腹部CT平扫，采用 PHILIPS TOMOSCAN LX CT机，层厚10 mm，层距10 mm，部分局部以层厚3 mm、层距3 mm薄扫，窗位及窗宽须根据扫描检查时调整，本组用窗位230 HU、窗宽800 HU以及窗位20 HU、窗宽450 HU显示较为清楚。

    1.3 体内藏毒分型 根据毒品进入体内的途径分为吞入型(从口吞服)、塞入型。塞入型依据塞入的部位又分为塞入肛门型和塞入阴道型。

     2 结果

    2.1 毒品存留部位 体内毒品存留部位(首次在我院接受检查时)：胃、小肠、大肠均有存留163例(图1、图5)，占28.75%；小肠、结肠均有存留107例，占18.87%；胃内存留49例，占8.64%；小肠存留25例，占4.3%；升、横、降结肠存留72例 ......