[关键词] 功能失调性子宫出血;更年期

    功能失调性子宫出血是指下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节机制失常所致的子宫异常出血。分为无排卵性和排卵性2类，无排卵性约占85%，其中约50%发生在更年期。其特点是无排卵发生，可能少量出血，但淋漓不净，数月不止，也可能大量出血，导致贫血甚至休克。

     1 发生原因

    1.1 排卵功能下降

    围绝经期卵巢对垂体促性腺激素反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵。

    1.2 雌激素水平低下

    卵巢无排卵，子宫内膜因无孕酮作用而发生增厚但不牢固，易发生突破性出血。

     2 临床表现

    临床上最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，可大量出血。异常子宫出血分为:(1)周期规则，但经期延长(>7d)或经量过多(>80ml);(2)周期规则，经期正常但经量过多;(3)周期不规则，经期延长，经量多或不多。

     3 诊 断

    3.1 病史

    详细了解异常子宫出血的类型、发病年龄、病程经过、月经史、婚育史、避孕措施、是否应用激素类药物;详细检查排除生殖系统器质性疾病及全身性疾病 ......