黄芪及其成分防治动脉粥样硬化的研究进展
黄芪；气虚血瘀；动脉粥样硬化,,黄芪；气虚血瘀；动脉粥样硬化,1保护血管,2调节血清脂质浓度,3改善血流状态，抑制血栓形成,参考文献
【关键词】 黄芪；气虚血瘀；动脉粥样硬化动脉粥样硬化在祖国医学中并没有特指的病候名称，因其发病多在心脏，而心为气血聚集之地，故历代医家认为其病机为气机不畅或气虚，导致血行受阻，阻塞血管。动脉粥样硬化患者多见于年龄较大以及缺乏锻炼者，气虚血瘀型在临床上比较常见。正如清代医家王清任所言：“元气既虚。必不达于血管,血管无气,必停留而为瘀,此乃气虚血瘀也，气行则血行、气虚则血瘀。” 现代医学虽对其发病机制未彻底阐明，但多数学者认同损伤反应假说，认为粥样斑块形成的最初原因是血管内皮损伤。黄芪味甘，性微温，医书记载其为补气升阳的要药，现代药理学研究发现，黄芪的成分主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等，具有增强机体免疫功能、保护血管内皮以及增强心肌收缩力的功用，在治疗胸痹心痛和中风等心脑血管疾病中，黄芪经常被组方应用。现就其保护血管内皮、调节血脂浓度、改善血流状态及抑制血栓形成等方面的做综述如下。
1 保护血管
内皮冠状动脉粥样硬化患者血管内皮因机械、低密度脂蛋白(LDLC)或其他因素损伤，使其分离或剥脱，该处有血小板和单核细胞或巨噬细胞粘附，内皮屏障功能降低，改变了内皮细胞与内皮下结缔组织的关系，不再接触暴露结缔组织，而且血小板粘附内皮下的胶原，释放一些细胞因子，引起平滑肌细胞增生、沉积，夹杂一些脂质，形成粥样物质。若重复损伤，炎症细胞直接(浸润、聚集) 或间接(产生细胞因子) 作用，促进病灶形成。同时，由于内皮受损持续存在，使一氧化氮(NO) 功能降低失活,NO 很快被分解，并释放出大量氧自由基引起血管痉挛及脂质代谢异常,导致动脉粥样硬化加重。黄芪保护血管内皮的作用，如下所述。
1.1 促进NO生成，降低内皮素(ET)浓度 NO由内皮细胞合成，能有效舒张血管，松弛血管平滑肌，并抑制血管内皮细胞增生，抑制血小板聚集粘附。动脉粥样硬化患者血管内皮损伤，造成NO合成酶缺陷,NO生成或释放减少,活性降低，反过来这又是内皮细胞受损的机理之一。内皮素是由21个氨基酸组成的血管活性多肽物质,主要由内皮细胞产生,在动脉系统中以脑血管、冠状动脉含量较高，血浆ET生理状态下仅为pmol/L水平，以旁分泌和细胞内分泌方式调节循环功能。病态下机体ET表达调控稳态紊乱，导致ET异常表达和释放，动物实验中也证实,血浆内皮素浓度增加，可导致冠状动脉的阻塞[1]，使血管强收缩，同时促使血管平滑肌有丝分裂，从而参与了动脉粥样硬化形成的整个过程 ......
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