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钙拮抗剂——谈谈降压药(10)
http://www.100md.com 2007年1月1日 《家庭医生报》 2007年第1期(总第1090期 2007.01.01)
     血管上的平滑肌细胞收缩、血管变细,血压就会增高。血管平滑肌细胞收缩的过程,依赖细胞内的钙离子浓度,钙离子浓度增加,细胞收缩、钙离子浓度降低,细胞松弛。钙离子通道拮抗剂(钙拮抗剂)能与细胞膜上的钙离子通道结合,阻止细胞外的钙离子进入细胞内,结果平滑肌细胞内钙离子浓度降低,血管扩张,血压下降;另外,心肌细胞收缩也依赖钙离子,钙拮抗剂使用可使心肌细胞钙浓度下降,因此,心肌收缩力下降、心输出量减少,也能使血压下降;另外,钙拮抗剂促进肾脏排钠利尿,减少血容量,达到降压作用。

    常用钙拮抗剂有硝苯地平、维拉帕米、尼群地平、地尔硫卓等。钙拮抗剂常见的副作用有:头痛,心悸,面部潮红,多数人在服用一段时间后可以慢慢适应。一些病人夜间尿多,有的眼睑、踝部水肿等,这些不良反应主要是因血管扩张所致,维拉帕米和地尔硫卓有较强的抑制心脏作用,可以导致心动过缓,房室传导阻滞等。, http://www.100md.com(苏海 南昌大学医学院第二附属医院心内科教授)