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乳腺疾病的诊治
http://www.100md.com 2007年1月1日 《家庭医生报》 2007年第1期(总第1090期 2007.01.01)
     如何呵护自己的乳房,有了疾病如何面对,如何人性化地治疗乳房疾病,是广大女性朋友十分关注的话题。乳房疾病的诊治应特别注重以人为本,尽可能地保持乳房的外观挺拔美丽,保护乳腺的内在结构的正常、健康。乳房疾病大致分为增生性疾病、肿瘤性疾病和炎症性疾病。乳腺增生性疾病是乳房疾病中发病率最高的病种,好发于30~40岁的妇女。该病的发生、发展与卵巢内分泌激素密切相关。临床主要表现为双侧乳房胀痛和乳房肿块,并且有局限性和重复性。由于乳腺与卵巢内分泌关系密切,因此有的乳腺增生属于生理性的,如经期乳房胀痛,后自行缓解,这类症状与乳腺的生理有关,有时不一定属于病理性的变化,所以,乳腺增生病的患者一定要了解乳腺的生理常识,不要一说到乳腺增生就与乳腺癌牵扯到一起,为此彻夜难眠,在这样的情况下乳腺增生就会不断加重。因此,科学地、客观地诊治乳腺增生病是值得提倡的。

    乳腺肿瘤分为良性和恶性两类,良恶性肿瘤的判别,只有病理切片检查才是金标准,因此只有手术才能明确诊断,所以,即使临床判断属于良性的肿瘤,也主张手术切除,达到切除病灶及明确诊断的双重目的,这是任何保守治疗的方法所不及的。手术对于美丽的乳房是一种伤害,既能保持乳房的外观,又能将肿瘤从乳房中取出的保乳性乳癌手术的开展,以及乳癌术后的乳房重建,无不体现了对乳房保护的重视。因此,乳腺肿瘤病人,不要因为担心失去乳房而耽误治疗,有病还要及时就医。

    乳腺炎症性疾病,多数是发生于哺乳期的乳腺炎,好发于初产妇。有效地预防乳腺炎的发生是很重要的,预防工作在产前,甚至孕前就应该开始了。怀孕前应该矫正乳头凹陷,切除乳腺肿块;产前定期清洗乳头,产后及时哺乳,要排空乳汁,不留病乳。如发现有发热、乳房积块、胀痛现象要及时诊治,以免发生乳房脓肿。乳腺炎的主要病因是乳汁淤积,因此,早期乳腺炎完全可以用热敷、按摩、中医药治疗,这些治疗无毒副作用,疗效可靠,而早期使用抗生素,哺乳就会受影响。

    另外,各种乳房疾病与情绪关系密切,焦急、烦恼、郁闷等情绪,对乳房疾病发生、发展有较大的影响。因此,无论何种乳房疾病都首先要控制情绪,正确面对、积极治疗,才能有利于乳房的健康。, http://www.100md.com(卞卫和 江苏省中医院乳腺外科副主任医师)