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健康 离不开心理支持(下)
http://www.100md.com 2007年1月1日 《家庭医生报》 2007年第1期(总第1090期 2007.01.01)
     新闻背景:最近央视的《时空调查》播出了一期节目,谈的是有关抑郁情绪的话题。节目举了个例子:前不久,清华大学化工系的一名研究生跳楼自杀了。他父亲介绍说他早期被诊断出有严重的抑郁症,为此他特地休学了一个月。但是没想到最终会出现这样严重的事件。他遗书中这样写到,“儿子不孝,找不到工作,不愿意给家里增加负担。”据一些专家分析,这实际是严重的心理抑郁症导致他最终走上了绝路。那为什么抑郁症会使人走向绝路呢?严重到什么程度才会影响人们去轻生呢?抑郁情绪就等同于精神障碍吗?现代人重视心理健康吗?

    健康的情绪状态有如下三方面的标志

    (接上期)

    1.情绪稳定。一个人情绪活动不稳定,变化无常是情绪不健康的表现;

    2.心情愉快。如果一个人经常心情低落或紧张不安,则是情绪不健康的表现;
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    3.情绪的变化有其适当的原因。如果一个人受到挫折反而高兴,受人表扬反而愤怒;或者事过境迁之后,一个人仍旧沉溺于原有的情绪中长期不能自拔,便是情绪异常,心理不健康的表现。

    测试抑郁症20题

    1.我感到情绪沮丧,郁闷

    a.无b.有时c.经常d.总是如此

    2.我感到早晨心情最好

    3.我要哭或想哭

    4.我晚上睡眠不好

    5.我吃饭像平时一样多

    6.我的性功能正常

    7.我感到体重减轻
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    8.我为便秘烦恼

    9.我的心跳比平时快

    10.我无缘无故感到疲劳

    11.我的头脑跟平常一样清楚

    a.无 b.有时 c.经常 d.总是如此

    12.我做事情像平时一样不感到

    困难

    13.我坐卧不安,难以保持平静

    14.我感到未来有希望

    15.我比平时更容易生气激动

    16.我觉得决定什么事很容易
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    17.我感到自己是有用的和不可缺

    少的人

    18.我的生活很有意义

    19.假若我死了别人会过得更好

    20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的

    东西

    这个测试是美国心理卫生教育保障部提供的,已在我国很多医院进入了临床,共20个题目。医生会根据你的选项,总体测估出你是否得了抑郁症。

    如何区别精神病、心理障碍

    目前,由于社会和经济不断发展,各类精神疾病、心理疾患日益增多是人所共知的事实。精神和心理问题成了社会日益关注的公共卫生问题,新闻媒体亦给予了高度的重视。常见“精神病”、“心理障碍”等词汇屡见报端。那么这些名词究竟是什么意思,有何区别呢?
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    一般来说,“精神病”指的是一类较为严重的精神疾病,或称重性精神病,临床上表现为精神活动的完整性和统一性遭到破坏,有幻觉、妄想等精神症状,心理活动明显异常,其行为对本人、社会、家属造成不良影响。患者往往对自己的病态缺乏认识,否认有病,不愿就医,拒绝吃药。

    “心理障碍”不是一个标准化的名词,但其基本含义是指轻性精神障碍,其中主要是指神经官能症。表现为精神功能削弱,有较多的情绪反应,尽管社会适应能力有所减退,但对周围人不造成明显的不良影响,大多自知有病,并感到苦恼,主动就医。

    看心理医生的“心理准备”

    就像机体患病要看医生一样,人们在不断寻觅、探索,希望找到能医治心灵困苦的良方。在这样一个历史背景下,心理咨询便应运而生并逐渐走向繁荣。

    心理咨询主要是指咨询师借助于耐心、真诚的交谈与求询者建立融洽的咨询关系,通过劝说、建议、教育、指导、支持、提供信息等手段,帮助求询者解决心理困扰,促进其人格不断完善及潜能充分发挥的心理过程。换句话说,心理咨询就是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程。
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    既然咨询是通过人际关系而达到的,那么人际关系中成员的互动就尤为重要。为使咨询达到满意效果,作为求询者应该充分发挥其主观能动性。为此,对心理咨询应该有如下认识:

    首先,求询者要能对自己已存在的心理问题作自我分析 有些心理问题是和社会问题紧密相关的,社会问题是心理问题产生的源泉,因此,要解决心理问题一定要先处理社会问题,否则光靠咨询师来帮助解决心理问题无异于扬汤止沸。

    其次,要积极准备参与 很多求询者一进咨询室就说:“我来是听你(咨询师)说的,是要你来帮我拿主意的。”其实心理咨询与医疗服务的一个巨大分歧是咨询师不是医生,他的作用在于帮助求询者自己面对现实,采取恰当的方法来解决所存在的心理问题,从而促进求询者的心理发展。咨询师是不能越俎代庖的,否则当求询者再次碰到类似的问题时,又会感到茫然无策。

    再次,要建立强烈的求询动机,准备克服困难 心理问题的形成及发展非一朝一夕所能,“冰冻三尺非一日之寒”,所以要战胜心理障碍需要做一番努力,克服困难,要善于保持认知弹性,敢于接受新观念,完成心理咨询师所布置的练习和作业。克服原来不良的心理定势的影响,需要求询者有顽强的毅力和信心。

    另外,要建立一个现实的咨询期望 如有些求询者希望咨询一次就能解决他所有问题,这是办不到的,心理问题不可能像感冒那样吃些药物便能很快恢复。心理障碍的消失需要一个过程,要耐心实施咨询师的指导计划,切不可因一时看不到明显效果而放弃咨询。心理症结也不可能像肺炎那样经治疗后就消失殆尽,坦然地接受残剩的症结对维护个体健康也是至关重要的。, http://www.100md.com(王高华 徐顺生 武汉大学人民医院精神卫生中心教授)