手痛是糖尿病引起的神经炎吗
问：我妻57岁，患糖尿病已10年，注射胰岛素治疗也有2年了，平时服用二甲双胍和罗格列酮等药，但血糖并不十分稳定。两年前她左手开始疼痛，口服消炎镇痛药和治风湿的中成药，效果不大。现已发展到两只手都痛，夜间尤甚。有的医生说这是糖尿病并发的神经炎，没有什么药物可以治疗。请问是这样的原因吗？有什么办法可以治好吗？
重庆读者 夏某
答：全面分析了你爱人的病情，结合她有10年的糖尿病史，血糖控制又不稳定，考虑你爱人的手痛为糖尿病性神经病的一种表现。糖尿病，尤其是血糖控制不理想的糖尿病人易因自发性神经冲动而引起疼痛。此外，糖尿病人的疼痛阈值往往低于正常人，使病人增加了对疼痛的感受，对痛觉表现得更敏感。疼痛可表现为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛样痛或撕裂样痛，夜间加重，大多数病人下肢比上肢严重，也有部分病人上肢重于下肢，约30%的病人有痛觉过敏。除疼痛外可有手脚麻木、发凉、蚁行感。
建议在当地行肌电图、神经传导速度检查，必要时行颈椎X片检查，以排除严重颈椎病变的可能。
在治疗方面，目前无特效药物，最重要的是控制血糖，可试用卡马西平、阿米替林及醛糖还原酶抑制剂，可长期服用弥可保，也可短期注射弥可保，每次1～2毫克及维生素B。适当使用扩血管药活血化瘀和通络止痛中药。, 百拇医药(熊友生 神经内科主任医师)
重庆读者 夏某
答：全面分析了你爱人的病情，结合她有10年的糖尿病史，血糖控制又不稳定，考虑你爱人的手痛为糖尿病性神经病的一种表现。糖尿病，尤其是血糖控制不理想的糖尿病人易因自发性神经冲动而引起疼痛。此外，糖尿病人的疼痛阈值往往低于正常人，使病人增加了对疼痛的感受，对痛觉表现得更敏感。疼痛可表现为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛样痛或撕裂样痛，夜间加重，大多数病人下肢比上肢严重，也有部分病人上肢重于下肢，约30%的病人有痛觉过敏。除疼痛外可有手脚麻木、发凉、蚁行感。
建议在当地行肌电图、神经传导速度检查，必要时行颈椎X片检查，以排除严重颈椎病变的可能。
在治疗方面，目前无特效药物，最重要的是控制血糖，可试用卡马西平、阿米替林及醛糖还原酶抑制剂，可长期服用弥可保，也可短期注射弥可保，每次1～2毫克及维生素B。适当使用扩血管药活血化瘀和通络止痛中药。, 百拇医药(熊友生 神经内科主任医师)