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心脏X综合征易伪装成心绞痛
http://www.100md.com 2007年1月1日 《健康时报》 2007.01.01
     家住天津市和平区的张女士,今年48岁,是一名中学教师。她常感劳累后胸闷、憋气,甚至胸痛,休息后好转,症状反复发作有5年多了。近两年来她曾在多家医院就诊,做心电图显示心肌缺血改变,运动负荷试验检查阳性,服用了多种抗心绞痛药物症状改善不明显。为此,张女士整日忧心忡忡,思想压力越来越大。

    日前,张女士来到天津中医药大学第一附属医院心内科就诊,经冠状动脉造影检查未见冠状动脉及其分支狭窄改变,被确诊为心脏X综合征,经采用“宽胸理气活血”法对患者进行中西医结合治疗近半个月,患者胸闷憋气消失,症状明显改善。

    张女士这样的患者在临床中十分常见,患者有类似心绞痛样胸痛症状,而心功能无明显受损表现,冠脉造影未见冠状动脉及其分支狭窄改变。对这样的病人,进行冠脉造影检查十分必要,有助于明确诊断。像这样反复频发心绞痛,运动负荷试验阳性,而冠脉造影正常的心脏病,称之为心脏X综合征。近年来,随着冠心病诊断金标准——冠状动脉造影检查的广泛应用,发现患本病者并非少见。

    尽管心脏X综合征的预后大都良好,一般不会进一步发展为心肌梗死或心源性猝死等严重不良后果,但心绞痛样胸痛症状常会给患者带来许多痛苦,甚至严重影响其正常工作和生活质量。胸痛发作时,运用常规抗心绞痛药物治疗效果不甚理想,患者对硝酸甘油、倍他乐克、心痛定等疗效不一。国内众多研究显示,中医中药在防治心脏X综合征方面有一定的优势。

    (苏晓华周玉萍韩莉), 百拇医药