目前治疗强迫性障碍较重视生物学治疗和认知行为治疗(CBT)。生物学治疗包括药物治疗和手术治疗。

    一线治疗

    一线治疗公认是5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI),包括氯米帕明、西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀和舍曲林,以上药物均获得了美国FDA批准,但在中国有些药物说明书中的适应证还不包括强迫性障碍。上述药物中氟伏沙明、氯米帕明和舍曲林被FDA批准用于儿童。SRI可以使50%~60%的患者获得明显改善,但问题是患者仍会感觉有残留症状,并且存在部分药物不良反应;40%~50%患者可能无效,停药后会出现部分症状的反复。6种SRI药物中,氯米帕明使用时间最早,曾一度被认为是治疗强迫性障碍药物的金标准。其他5种药物从疗效上并没有超越这个金标准,但在不良反应方面获得很大改善,所以被优先选用 ......