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活血化瘀 减少糖尿病并发症
http://www.100md.com 2007年1月4日 《当代健康报》 2007.01.04
     副主任医师 王玉林

    糖尿病患者潜伏着多种危险因素,如大血管粥样硬化、微血管形态发生扭曲或畸型、管壁粗糙狭窄和弹性减退、血液成分异常,还可能存在高血压、异常脂蛋白血症、肥胖、血小板功能异常等,这些都是并发症发生的基础。常见的大血管并发症有冠心病、脑血管病和下肢坏死;微血管并发症有失明、尿毒症;神经并发症有肢体麻木、疼痛、运动障碍、局部肌肉萎缩、出汗异常、血压和心律变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘、勃起功能障碍等。

    中医认为,上述症状属于瘀血阻滞带来的一系列问题。近年来临床观察表明,即使严格将血糖控制在平均7.3mmol/L,仍不能显著减少大血管并发症的危险性。为此,一些医学专家认为,糖尿病患者控制血糖固然重要,但最根本的是需要积极预防和治疗糖尿病慢性并发症。中医活血化瘀治疗在这方面独具特色。

    从确诊糖尿病那一天起,患者就应该酌情选用活血化瘀药物。糖尿病患者应在医生的指导下早些运用活血化瘀药物,把慢性并发症的危害降到最低限度。

    常用的活血化瘀中成药有复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,口服或舌下含服;血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次;通心络胶囊,每次2~4粒,每日3次;乐脉冲剂,每次1~2包,每日3次,温开水冲服;海王银杏叶片,每次2片,每日3次;银杏叶胶囊每次1粒,每日3次;愈风宁心片,每次5片,每日3次;活血通脉片,每次5片,每日3次;活血通脉胶囊,每次2~4粒,每日3次;三七片,每次3~5片,每日3次;步长脑心通胶囊,每次4粒,每日3次。选用哪种药物或采取何种形式的给药方式,应由医生酌情而定。

    一般来说,口服中成药力量较弱。当患者瘀血程度较重并已出现一些并发症状时,可以酌情选用活血化瘀中药汤剂,如桃红四物汤、血府逐瘀汤、复原活血汤、抵挡汤等加减,也可酌情选用活血化瘀中药静脉制剂,如香丹注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液等。, http://www.100md.com