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中药国际化的战略调整
http://www.100md.com 2007年1月5日 《医药经济报》 2007.01.05
     根据经济学理论,“国际化”可以定义为“使某产业或产品跨国而受世界的共同控制与保护”。一般认为,国际化可以分为三个层次:产品国际化、企业国际化和产业国际化。针对目前我国中药出口现状及其特点,要加强我国中药出口,必须从推进我国国际化战略入手。而要推进我国国际化战略,加快我国的中药出口,就必须研究以下问题:

    转变观念,中医药同步推进

    长期以来,在“中药必须要与国际接轨”的言论指导下,中药的国际化战略方向进入了误区。从商品国际化的定义可以看出,要使中药国际化就必须先从产品的国际化做起,在中医尚未得到各国临床接受的情况下,要使中药成为国际化产品显然是与药品的特殊性相违背的。“十五”期间,我国有多个中药项目分别在美国、欧洲等尝试按照所在国药品要求进行申报,但无一有结果,大多数连临床研究都未进入。相反,欧洲、亚洲的一些天然药物(有的在所在国甚至不是按照药品进行管理的)对中国的出口增长速度却高于我国的中药出口,这些药品并没有注明其来源于何种传统医药理论,只是标注治疗何种疾病。中药出口中有相当数量的中药材及中药材提取物并不是作为中药使用,而是作为原料。真正考核中药出口的指标应该以用于临床的中成药和中药材的比例算。世界卫生组织经过3年的努力,颁布了中医人体针灸穴位标准,标准中医经络理论得到了世界的认同,针灸也自然取得认同。相比之下,中医还未得到认同和应用的情况下,推进中药的国际化是不现实的。
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    立足国内是基础

    国际化应该成为大多数中药企业的发展方向,但是目前并不具备条件。中国中成药品种大约有8000个,这些品种多数缺乏合理的质量标准,有相当数量的品种缺乏系统科学的整理,还有少数品种不应该纳入中药进行管理,甚至连如何描述中成药的主治功能都被质疑,更难以说服文化、医学观念不同的外国人了。比如中成药的说明书不标明每一味的剂量,可能连中医都难以把握该药的使用,中成药说明书药味最多只标明12味药,多于12味药的以“等”略去其后的药味,而现行国家标准中,中成药处方药味数大于12的约占总数的30%以上,最多的药味数近400味,将大量药味被“等”掉的结果是使中药仅留下了“概念”。所以,立足国内,做好基础应该是根本。

    长其所长,避其所短

    切入点的错误,导致国际化战略受阻。众所周知,中医的特点是在临床因人而异的辨正施治,也就是中药的效果在于中医的正确应用。泛泛地将中成药作为国际化推进的项目,从根本上是犯了避其所长的忌讳,试图以中成药疗效去说服没有中医概念的外国人,按照西药的评价要求进行药效和临床无疑是以己之短比别人之长,势必无功而返。当然,并不排除有的中成药适宜于以成品药推广,如六味地黄丸等。寻求出口突破的中成药,产品应定位在可以见到明显效果的疾病,特别是现代医学缺乏有效治疗方法的疾病,而不是盲目地去同所有类别的化学药进行疗效比较。从某种意义上,中药国际化不应该是中药,而应该是中医药国际化,或者是中医国际化。

    总而言之,中药国际化战略的提法应该进行总结和思考,应该坚持科学发展观,从中医药的实际出发,在做好国内中药现实化的基础上,逐步推进中医药的国际化。, 百拇医药(宋民宪)